HeRO™ Graft contorna a estenose venosa central e melhora a hemodiálise

A estenose venosa central é uma complicação vascular comum e grave nos pacientes em hemodiálise de longa duração que pode levar à perda do acesso vascular e à diminuição da expectativa de vida. Para contornar a estenose venosa e melhorar a adequação para hemodiálise de longo prazo, vários dispositivos de enxerto arteriovenoso subcutâneo permanente foram fabricados como uma solução para pacientes em hemodiálise que esgotaram todas as outras opções de acesso.

Um desses produtos chamado HeRO™ Graft foi aprovado pela FDA em 2008. Em comparação com os cateteres, é o único enxerto arteriovenoso subcutâneo permanente clinicamente comprovado que reduz o risco de infecções relacionadas ao acesso vascular em 69%, melhora a adequação da hemodiálise em até para 32% (1,7 Kt/V), e diminui as intervenções necessárias para manter a função de acesso em mais da metade.¹Estudos também associaram o HeRO Graft a altas taxas cumulativas de permeabilidade que chegam a 87% em dois anos.²

As vantagens de economia de custos também foram associadas ao uso do HeRO Graft. Um modelo de saúde dos EUA para fornecimento de acesso para hemodiálise previu que, em comparação com cateteres, o uso do HeRO Graft poderia resultar em uma economia anual média de 23%.³ Os centros de diálise poderiam economizar mais de US$ 3.000 por paciente a cada ano.⁴ E os hospitais podem economizar milhares em altos custos de admissão que se acumulam devido a infecções relacionadas a dispositivos – taxas que normalmente variam entre US$ 23 mil e US$ 56 mil por estadia.^5,6

O que torna o HeRO Graft tão único?

Ao contrário de outros produtos de enxerto, o HeRO Graft não depende de uma anastomose venosa para contornar a estenose venosa. Em vez disso, um componente de fluxo venoso de silicone radiopaco reforçado com trança de nitinol resistente a dobras e esmagamento é colocado no átrio direito e se conecta com segurança a um enxerto de hemodiálise ePTFE adjacente por meio de um conector de titânio proprietário. Esse mecanismo permite que o sangue retorne das artérias para o coração.

Para saber mais sobre o HeRO Graft e como você pode aplicá-lo à sua prática, inscreva-se no próximo curso de treinamento Think HeRO realizado de 30 a 31 de março no Instituto Metodista de Houston para Tecnologia, Inovação e Educação (MITIE^SM) em Houston, Texas, falando com seu representante da Merit ou visitando Merit.com/Education

1. Katzman, H., McLafferty, R., Ross, J., Glickman, M., Peden, E., & Lawson, J. (2009). Initial experience and outcome of a new hemodialysis access device for catheter-dependent patients. (Experiência inicial e resultado de um novo dispositivo de acesso para hemodiálise para pacientes dependentes de cateter) J Vasc Surg, 50(3): 600-607.e1.
2. Gage, S., Katzman, H., Ross, J., Hohmann, S., Sharpe, C., Butterly, D., & Lawson, J. (2012). Multi-center experience of 164 consecutive Hemodialysis Reliable Outflow [HeRO] Graft implants for hemodialysis treatment. (Experiência multicêntrica de 44 implantes consecutivos para hemodiálise com fluxo de saída confiável [HeRO] para tratamento de hemodiálise) Eur J Vasc Endovasc Surg, 1(93): 99-XNUMX.
3. Dageforde, L., Bream, P., & Moore, D. (2012). Hemodialysis Reliable Outflow (HeRO) device in end-stage dialysis access: a decision analysis model. (Dispositivo de hemodiálise com fluxo de saída confiável [HeRO] no acesso para diálise em paciente terminal: um modelo de análise de decisão) J Surg Res, 177(1): 165-171.
4. Yost, L., Dinwiddie, L. (2010, Nov.). Impact of the use of the HeRO vascular access graft vs. tunneled dialysis catheters on dialysis provider economics in an era of bundling. (Impacto do uso do enxerto de acesso vascular HeRO vs. cateteres de diálise tunelizados na economia do provedor de diálise em uma era de pacotes) Sessão de pôsteres apresentada na ASN, American Society of Nephrology, Denver, CO.
5. Ramanathan, V., Chiu, E., Thomas, J., Khan, A., Dolson, G., & Darouiche, R. (2007). Healthcare costs associated with hemodialysis catheter–related infections: a single‐center experience. (Custos de saúde associados a infecções relacionadas a cateteres de hemodiálise: uma experiência de centro único) Infect Control Hosp Epidemiol, 28(5): 606-609.
6. O’Grady, N., Dellinger, E., Gerberding, J., Heartd, S. Maki, D., Masur, H., McCormick, R., Mermel, L., Pearson, M., Raad, I., Randolph, A., & Weinstein, R. (2002). Guidelines for the prevention of intravascular catheter-related infections. (Diretrizes para prevenção de infecções relacionadas a cateteres intravasculares.) The Hospital Infection Control Practices Advisory Committee, Center for Disease Control and Prevention, U.S. Pediatrics, 110(5): e51.