Todo mês de julho, nossa equipe da Merit Medical reconhece o Fibroid Awareness Month como um momento para chamar a atenção para uma condição muito comum, mas pouco discutida, que afetará a maioria das mulheres em algum momento das suas vidas.
Fazemos isso dando suporte a um tratamento de mioma minimamente invasivo chamado embolização de mioma uterino (EMU), também chamada de embolização da artéria uterina (EAU), por meio de um portfólio de produtos de emboloterapia que nós oferecemos.
Para esclarecer o desempenho dos agentes embólicos para EMU e ajudar os médicos a garantir que as mulheres tenham a melhor experiência possível no tratamento de miomas, um teste controlado randomizado por Han et al. comparou a dor pós-EMU usando partículas não esféricas de álcool polivinílico (PVA) versus as Microesferas Embosphere®.
Publicado na Radiology, o estudo envolveu 54 mulheres com miomas (idade média, 44 ± 4 anos [desvio padrão]) e tratamento de EMU atribuído com PVA não esférico (355–550 μm) ou Embosphere (500–700 μm). Havia 27 mulheres em cada grupo, e tanto as participantes quanto os pesquisadores que coletavam dados estavam em caráter cego quanto ao material embólico utilizado. Mulheres com doença concomitante (por exemplo, adenomiose) foram excluídas do estudo.
Ambos os grupos receberam analgesia intravenosa controlada pela paciente à base de fentanil nas primeiras 24 horas após a EMU, bem como analgésicos de resgate. Os investigadores mediram a proporção neutrófilos-linfócitos para avaliar a resposta inflamatória, e uma RM com contraste foi realizada 1 dia após o procedimento para avaliar a necrose do mioma dominante e a isquemia do miométrio normal. O escore de gravidade dos sintomas e o escore de qualidade de vida relacionado à saúde foram avaliados antes e 3 meses após a EMU.
Os resultados mostraram que os escores de dor e a dose de fentanil não foram diferentes durante as primeiras 24 horas, mas o uso de analgésicos de resgate foi maior no grupo de PVA (33% vs. 11%; P = 0.049). Após a embolização, o escore de gravidade dos sintomas e o escore de qualidade de vida relacionada à saúde não foram diferentes entre os grupos (escore de gravidade dos sintomas: 16 [intervalo interquartil, 6-22] para PVA vs. 19 [intervalo interquartil, 9-34] para Embosphere, P = 45; pontuação de qualidade de vida relacionada à saúde: 93 [intervalo interquartil, 80-97] para PVA vs. 89 [intervalo interquartil, 84-96] para Embosphere, P = 41).
Além disso, as mudanças na proporção neutrófilos-linfócitos antes e 24 horas após a EMU foram maiores no grupo de PVA (3.9 [intervalo interquartil, 2.7–6.8] comparado ao grupo Embosphere (2.5 [intervalo interquartil, 1.5–4.6]; P = 02). As taxas de necrose completa do mioma dominante não foram diferentes entre os grupos, mas a isquemia uterina global transitória do miométrio normal foi mais frequente no grupo de PVA (44% vs. 15%; P = 04).
Os investigadores do estudo concluíram que, quando usados na EMU, partículas de PVA e Embosphere resultaram em pontuações de dor e dose de fentanil semelhantes. No entanto, o PVA resultou em uma maior resposta inflamatória, maiores taxas de uso de analgésicos de resgate e a ocorrência mais frequente de isquemia uterina global transitória em comparação com o Embosphere.
Veja como funciona a EMU
Miomas (também conhecidos como miomas uterinos, leiomiomas e fibromas) são tumores não cancerosos que crescem dentro do tecido muscular do útero. Embora alguns miomas não causem nenhum sintoma, sintomas comuns podem incluir sangramento menstrual excessivo, dor e pressão pélvica e micção frequente. Dependendo do tamanho e da localização dos miomas, outros sintomas podem incluir anemia, dor nas pernas, dor durante a relação sexual, constipação e aumento do abdômen. Até 80% das mulheres terão desenvolvido miomas até os 50 anos de idade.
Aproximadamente, 600.000 histerectomias são realizados nos EUA a cada ano, com miomas listados como o motivo mais comum. Um relatório da Sociedade de Radiologia Intervencionista observou que 1 em cada 5 mulheres acredita que a histerectomia é a única opção de tratamento para miomas e que 44% das mulheres com miomas nunca ouviram falar da EMU. Embora a histerectomia seja um tratamento para miomas, existem muitas outras opções de tratamento disponíveis, muitas das quais são minimamente invasivas.
Para incentivar as mulheres a procurar todas as opções de tratamento e ajudar os médicos a orientar as pacientes, oferecemos um site educacional de conscientização para a paciente chamado Ask4UFE com informações sobre opções de tratamento - com foco na EMU - bem como depoimentos de pacientes e médicos e entradas de blog pesquisadas.
Junte-se a nós no reconhecimento de julho como o Mês da Conscientização do Mioma. Estamos ansiosos para trabalhar juntos para aumentar a conscientização sobre a doença, ajudando a fornecer os melhores recursos, produtos e cuidados para pacientes em todo o mundo.
Antes de usar, consulte as Instruções de Uso (IFU) para indicações, contraindicações, advertências, precauções e orientações de uso.
REFERÊNCIA DO ARTIGO
Han K et al. 2020. “Nonspherical Polyvinyl Alcohol Particles verusus Tris-Acryl Microspheres.” (Partículas de álcool polivinílico não esférico versus microesferas de Tris-Acryl) Radiology 298, no. 2 (Feb): 458–465. PMID: 33350893.