Ter um quadril quebrado pode parecer um pouco comum em idosos, mas na verdade pode ser um sinal de alerta para uma condição médica grave chamada osteoporose, que afeta 1 em cada 5 mulheres com mais de 50 anos. Maio é o mês da osteoporose e, para entender como a doença é prevenida e tratada, conversamos com Altin Stafa, MD, neurorradiologista do Hospital Ca' Foncelo de Treviso (Itália).
O que é osteoporose e quem corre maior risco?
Osteoporose é uma doença óssea que se desenvolve quando a densidade mineral óssea e a massa óssea diminuem, ou quando a qualidade ou estrutura do osso é alterada diminuindo a resistência óssea e aumentando o risco de fraturas ou ossos quebrados.
Alguns consideram osteoporose uma doença “silenciosa”, porque pessoas com osteoporose geralmente não conhecem seu diagnóstico até a primeira fratura óssea. As fraturas podem ocorrer em qualquer osso, mas são mais comuns nos ossos do quadril, punho e vértebras da coluna.
“A osteoporose afeta principalmente mulheres na menopausa, quando os níveis de estrogênio que fortalecem os ossos caem rapidamente”, explica o Dr. Stafa. “No entanto, não se deve esquecer que homens da mesma idade, embora com muito menos frequência, também podem apresentar osteoporose. Além disso, condições patológicas, como hiperparatireoidismo e doença renal crônica, podem causar osteoporose independente de gênero mesmo em uma idade mais jovem”.
Se um dos pais sofrer uma fratura de quadril ou de outro osso, a pessoa pode correr um risco maior e deve conversar com um médico se a triagem para osteoporose seria recomendada.
Que tipos de fraturas são mais comuns em pacientes com osteoporose?
As fraturas costumam ser o primeiro sinal da doença para pessoas que vivem com osteoporose, e as fraturas vertebrais estão entre as mais frequentes. Por que isso acontece? “A carga estática e dinâmica a que a coluna é submetida é muito maior do que a de outros segmentos ósseos. O segmento espinhal mais frequentemente acometido pelas fraturas por compressão é o lombar, na região lombar, devido à sua maior carga estática e dinâmica. Além disso, as duas últimas vértebras torácicas, na região do meio das costas, são frequentemente alvo de fratura devido à maior carga dinâmica, devido à torção, flexão e extensão da coluna”, esclarece Dr. Stafa.
Para alguns pacientes com osteoporose mais grave, o Dr. Stafa compartilha que “as vértebras torácicas médias também podem fraturar”. Ele aconselha dar atenção especial ao sacro, que fica abaixo das vértebras lombares, e frequentemente apresenta fraturas subdiagnosticadas. “As fraturas de compressão da coluna cervical na região do pescoço e da região torácica superior são raras”, acrescenta o Dr. Stafa.
Como as fraturas são diagnosticadas e tratadas?
Pessoas com dor significativa, súbita e localizada nas costas que interfere na vida diária devem considerar procurar um especialista médico para avaliar sua coluna para um possível diagnóstico de fratura vertebral. “Mesmo quando não são dolorosas, as fraturas vertebrais osteoporóticas podem causar uma redução gradual e severa da altura do corpo vertebral, que pode impactar negativamente a biodinâmica de toda a coluna, causando deformidade da coluna (ou seja, cifose), dor crônica nas costas, devido à redução do espaço abdominal com impacto negativo geral na qualidade de vida do paciente”, explica o Dr. Stafa.
Vários tratamentos estão disponíveis para pacientes com fraturas, de acordo com o Dr. Stafa. “Os tratamentos de fraturas por compressão vertebral incluem analgésicos, repouso no leito e órteses, além de fisioterapia. Embora essas abordagens possam ajudar alguns pacientes, a maioria deles encontrou pouco ou nenhum alívio ou melhora clínica”.
O que é o tratamento de aumento vertebral?
“Pessoas com dores graves de fraturas podem se beneficiar do aumento vertebral. Este procedimento minimamente invasivo proporcionou alívio substancial e imediato da dor, ao tempo em que reduziu a redução progressiva da altura do corpo vertebral e a consequente deformidade da coluna”, explica o Dr. Stafa. O aumento vertebral envolve uma ou duas incisões muito pequenas na pele (menos de 1 cm de comprimento) para acessar o corpo vertebral afetado pela fratura, criando canais ou cavidades dentro do corpo vertebral e fornecendo cimento ósseo para estabilizar a fratura.
A Merit projetou produtos de aumento vertebral de ponta para médicos e que atendam às necessidades específicas do paciente ao tratar fraturas por compressão vertebral. “Bons resultados clínicos resultam da capacidade de controlar o tamanho, a forma e a localização dos canais e cavidades nas vértebras, usando dispositivos direcionáveis, para permitir a quantidade e localização ideais do cimento, para estabilizar a fratura”, diz Dr. Stafa.
A Merit Medical se dedica a colaborar com médicos para inovar as ferramentas necessárias para ajudar a criar uma melhor qualidade de vida para pessoas que vivem com osteoporose. Saiba Mais sobre nosso portfólio Spine de produtos de diagnóstico e intervenção que visam patologias da coluna e reduzem a dor com precisão minimamente invasiva. Fale com nosso Centro de Suporte ao Cliente para saber como você pode implementar esses produtos e muito mais em sua prática.
Referências:
- Centers for Disease Control and Prevention. 2022. “Does Osteoporosis Run in Your Family?” (A osteoporose ocorre em sua família?) https://www.cdc.gov/genomics/disease/osteoporosis.htm
- National Institutes of Health. 2022. “Osteoporosis Overview.” (Visão Geral da Osteoporose.) https://www.bones.nih.gov/health-info/bone/osteoporosis/overview