C'è stato un recente cambiamento nella cura dei reni con entrambi i leader del settore e la Casa Bianca che hanno mostrato sostegno alla dialisi domiciliare. Questo slancio è dovuto a numerosi vantaggi che la dialisi domiciliare offre ai pazienti, come tassi di mortalità più bassi,1 programmi di trattamento flessibili,2 e costi ridotti.3 Merit Medical è lieta di supportare questa transizione fornendo formazione ai pazienti in dialisi, formazione medica e una serie di prodotti terapeutici.
A guidare il movimento ci sono i leader del settore internazionale DaVita® Kidney Care e Fresenius Kidney Care con un'iniziativa denominata "20% entro il 2020", un programma che mira ad avere il 20% dei pazienti dializzati in terapia di dialisi domiciliare entro il 2020. Sia DaVita che Fresenius forniscono due tipi di opzioni per la dialisi domiciliare: dialisi peritoneale (PD) ed emodialisi.
"L'iniziativa è importante da diversi punti di vista", dichiara John H. Crabtree, MD, chirurgo generale, presidente della PD University for Surgeons-North America, e docente clinico in visita presso l'Harbour-UCLA Medical Center di Torrance, in California. "Numero uno, i pazienti in dialisi domiciliare ottengono risultati migliori."
I pazienti in terapia con PD in particolare, un gruppo che comprende la maggior parte della popolazione in trattamento con dialisi domiciliare, "hanno migliorato la sopravvivenza nei primi anni di trattamento", ha detto il dr. Crabtree a Merit Medical.4 Inoltre, per le persone sottoposte a un trapianto di rene, "i risultati tendono ad essere migliori quando erano in dialisi peritoneale prima dell'intervento chirurgico rispetto all'emodialisi."5
La dialisi domiciliare offre anche una maggiore autonomia. Poiché i pazienti sono adeguatamente formati e la terapia può essere eseguita durante la notte, la dialisi domiciliare consente un programma di lavoro regolare.3 Inoltre, il costo medio delle cure per la dialisi domiciliare è inferiore.3 La PD in particolare, ha continuato a spiegare il dr. Crabtree, è di circa $15,000 in meno per paziente all'anno rispetto all'emodialisi.6
La Casa Bianca ha recentemente annunciato un nuovo approccio di pagamento sponsorizzato dal governo per il trattamento delle malattie renali che favorisce la dialisi domiciliare a basso costo. Gli U.S. Centers for Medicare and Medicaid Services stanno valutando un programma di sperimentazione teso a migliorare l'assistenza nelle prime fasi della malattia renale, aumentare l'accesso ai trapianti di rene e favorire la dialisi domiciliare rispetto al trattamento erogato presso una struttura sanitaria.3 In particolare, si stanno esaminando i vantaggi della PD.3
Nonostante questi vantaggi e il fatto che molti medici ritengono che il 25-35% dei pazienti trarrebbero maggiori benefici dalla terapia di dialisi domiciliare, il numero di persone che ricevono la dialisi domiciliare negli Stati Uniti rimane ancora basso, con solo il 7% in trattamento con la PD e meno dell'1% in emodialisi domiciliare.7 L'iniziativa "20% entro il 2020" prevede di cambiare questa situazione attraverso diverse strade.
"Il modo in cui possiamo promuovere questo processo è migliorando la formazione dei pazienti. A molti pazienti non vengono fornite informazioni sulla dialisi domiciliare", spiega il dr. Crabtree. Oltre alla formazione dei pazienti, il dr. Crabtree dichiara che molti programmi di formazione per i medici mancano della formazione necessaria per prendersi cura dei pazienti in PD. "È importante fornire corsi e opportunità didattiche che consentano loro di avere una formazione pratica."
Merit Medical è pronta a rispondere a queste esigenze attraverso il suo sito di formazione dei pazienti Ask4PD™ e ThinkDialysisAccess™ che contiene esperienze pratiche di formazione dei medici. Merit offre inoltre prodotti per la dialisi di alta qualità, come il Catetere per dialisi peritoneale Flex-Neck®, un catetere eccellente che consente portate fino al 30% superiori rispetto ad altri cateteri attualmente sul mercato statunitense.8
Il supporto per la dialisi domiciliare è in espansione. Fornendo gli strumenti e la formazione necessari per far avanzare l'iniziativa "20% entro il 2020", Merit mostra la sua continua evoluzione come azienda sanitaria e la sua visione volta a trovare continuamente modi per migliorare l'assistenza ai pazienti.
Guarda l'intervista con il dr. Crabtree per saperne di più sui vantaggi della dialisi domiciliare e su come Merit la supporta.
Il dr. Crabtree è un consulente retribuito di Merit Medical.
RIFERIMENTI
- DaVita® Kidney Care. (n.d.). Top 5 benefits of home dialysis treatment. Recuperato da https://www.davita.com/treatment-services/home-dialysis/home-benefits/top-5-benefits-of-home-dialysis-treatment.
- Fresenius Kidney Care. (2019). Learn more about home dialysis treatment options. Recuperato da https://www.freseniuskidneycare.com/ckd-treatment/benefits-of-home-dialysis.
- Copley, C., & Humer, C. (2019, March 3). U.S. seeks to cut dialysis costs with more home care versus clinics. Recuperato da https://www.reuters.com/article/us-usa-healthcare-dialysis/us-seeks-to-cut-dialysis-costs-with-more-home-care-versus-clinics-idUSKCN1QL0G6.
- Teixeira, J.P., Combs, S. A., & Teitelbaum, I. (2015). Peritoneal dialysis: Update on patient survival. Clin Nephrol, Gennaio;83(1):1-10.
- Joachim, E., Gardezi, A. I., Chan, M. R., et al. (2017). Association of pre-transplant dialysis modality and post-transplant outcomes: A meta-analysis. Perit Dial Int, Maggio-Giugno;37(3):259-265.
- United States Renal Data System. (2018). 2018 annual data report (Chapter 9: Healthcare expenditures for persons with ESRD). Recuperato da https://www.usrds.org/2018/view/v2_09.aspx
- DaVita Cura dei reni. (nd). La maggior parte dei professionisti nefrologici preferisce la dialisi domiciliare. Estratto da https://www.davita.com/treatment-services/home-dialysis/recommended-approach.
- Dati in archivio.