PROCEDIMENTOS – TIF e cTIF

Capturas instantâneas do procedimento TIF 2.0

TIF 2.0® Visão geral do procedimento

O TIF 2.0® (Fundoplicatura transoral sem incisão) O procedimento é um tratamento endoscópico avançado que reconstrói a válvula gastroesofágica (VEGE), visando a causa anatômica principal da obstrução das vias aéreas. GERD (Doença do Refluxo Gastroesofágico). Ao restaurar a barreira antirrefluxo natural, o TIF 2.0 oferece uma solução fisiológica sem a necessidade de incisões externas ou dissecção.

Com o EsophyX Z+® dispositivo, o procedimento cria um aproximadamente 3 cm, fundoplicatura esofagogástrica 270°Este dispositivo utiliza tecnologia proprietária de manipulação de tecidos para realizar a colocação de implantes. 20+ SerosaFuse® fixadores, distribuindo a tensão uniformemente por toda a circunferência da faixa sob visualização endoscópica direta através de um endoscópio flexível posicionado no lúmen central.

O resultado é um GEFV reproduzível, padronizado e em forma de ômega que imita de perto a anatomia natural do paciente, mesmo em pacientes com hérnias de hiato.

Percentagens TIF 2.0

TIF consecutivo: cTIF® Procedimento

Para pacientes com hérnias hiatais >2 cm, o procedimento TIF 2.0 pode ser realizado consecutivamente à correção da hérnia hiatal durante a mesma sessão de anestesia. Essa abordagem combinada é conhecida como cTIF.®A realização de ambos os procedimentos em conjunto permite a restauração da barreira antirrefluxo e da integridade diafragmática.

SerosaFuse® Fixadores: Força em que você pode confiar

  • Fabricados em polipropileno não reabsorvível, os fixadores SerosaFuse oferecem a resistência à tração de uma sutura 3-0.
  • Biocompatíveis e duráveis, minimizam a inflamação local ao mesmo tempo que promovem a cicatrização natural dos tecidos.
  • Um posicionamento uniforme contribui para a formação consistente do envoltório e para um desempenho a longo prazo.

Por que usar o TIF 2.0?

DRGE é uma doença crônica e progressiva, e inibidores da bomba de protões (IBP) Pode não ser adequado para todos os pacientes. O TIF 2.0 oferece uma alternativa minimamente invasiva e que preserva a anatomia em comparação com as técnicas tradicionais de fundoplicatura, como a de Nissen. Ao reconstruir a veia endotelial gástrica superior (VEGS) e criar uma fundoplicatura de 3 cm e 270°, o TIF 2.0:

  • Alonga, fortalece e contrai o esfíncter esofágico inferior (EEI).
  • Restaura a função antirrefluxo natural
  • Proporciona resultados confiáveis ​​e reproduzíveis com efeitos colaterais mínimos.2

Conclusão

O procedimento TIF 2.0, especialmente quando combinado com a correção de hérnia hiatal, cTIFA TIF 2.0 representa uma solução endoscópica moderna para o tratamento da DRGE (Doença do Refluxo Gastroesofágico) que prioriza a restauração anatômica e a segurança do paciente. Com tecnologia comprovada, técnica padronizada e resultados consistentes, a TIF 2.0 estabelece um novo padrão no tratamento minimamente invasivo do refluxo.

TIF 2.0 Educação e Treinamento

EDUCAÇÃO E TREINAMENTO

A Merit Medical está comprometida em apoiar o desenvolvimento e a implementação do seu programa de DRGE (Doença do Refluxo Gastroesofágico). Oferecemos oportunidades de treinamento abrangentes, incluindo recursos para ajudar a preparar tanto médicos quanto funcionários. De acordo com os requisitos da FDA (Administração de Alimentos e Medicamentos dos EUA), se um médico não tiver realizado nenhum procedimento em um ano, ele deverá passar por um novo treinamento.

 

Oportunidades de Treinamento Clínico:

O treinamento foi desenvolvido para promover o uso seguro e eficaz do dispositivo EsophyX Z+ durante o procedimento TIF 2.0. O treinamento pode ser personalizado de acordo com as necessidades individuais e institucionais.

 

 

Os treinamentos são realizados mensalmente, em intervalos regulares. Entre em contato com seu Executivo de Contas para se inscrever na próxima data.

Fale conosco

Módulo 1 do TIF 2.0Módulo 1: Aula didática entre pares:

Palestra de um membro do corpo docente da Faculdade de Medicina da Merit Medical University abordando a anatomia da DRGE (Doença do Refluxo Gastroesofágico), a seleção de pacientes, o dispositivo EsophyX Z+ e os procedimentos TIF 2.0 e cTIF.

 

Módulo 2 do TIF 2.0Módulo 2: Visão geral do dispositivo e procedimento EsophyX Z+:

Uma palestra didática (virtual ou presencial) ministrada por um profissional qualificado da Merit Medical, abordando o dispositivo EsophyX Z+ e o procedimento TIF 2.0, com ênfase na operação do dispositivo e nas instruções de uso.

 

Módulo 3 do TIF 2.0Módulo 3: Prática em sala de aula:

Simulação em um modelo de treinamento, incluindo preparação do dispositivo, inserção, manipulação do tecido, colocação do fixador e remoção.

 

Módulo 4 do TIF 2.0Módulo 4: Observação do Procedimento:

Discussão sobre o posicionamento do paciente, preparação da sala, preparação do equipamento, etapas do procedimento, diagnóstico de hérnia hiatal e endoscopia digestiva alta (EDA) pré e pós-operatória. Esta consulta pode ser presencial ou virtual.

 

Módulo 5 do TIF 2.0Conclusão do currículo:

Ao concluir os componentes de treinamento exigidos, o médico responsável pode receber um certificado de conclusão. A equipe da Merit Medical também oferece treinamento em serviço sobre os dispositivos para o corpo clínico do hospital.

 

Módulo 6 do TIF 2.0Suporte pós-treinamento:

Após o treinamento, um profissional qualificado da Merit Medical dará suporte a até 20 casos reais (presenciais ou virtuais) ou até que a autonomia processual seja alcançada.

Saiba mais

DADOS CLÍNICOS

O procedimento TIF 2.0 é respaldado por sólidas evidências clínicas e foi amplamente estudado.

Diretrizes da ASGE para DRGE

As diretrizes de prática da Sociedade Americana de Endoscopia Gastrointestinal (ASGE) para DRGE incluem a TIF 2.0 e recomendam a avaliação para reparo combinado de hérnia hiatal e TIF (cTIF) em pacientes com DRGE confirmada e hérnia hiatal grande (>2 cm) e grau III ou IV de Hill.3 

 

Diretrizes da ASGE para DRGE

Teste TEMPO

As principais pesquisas incluem o Ensaio TEMPO, que demonstrou a durabilidade do procedimento a longo prazo, e um estudo de coorte multicêntrico prospectivo que avaliou seus resultados tanto em práticas acadêmicas quanto comunitárias.4

 

 

Teste TEMPO

 

Documento técnico da AFS sobre o TIF 2.0

Confira o relatório técnico da American Foregut Society que resume os dados de resultados publicados para os procedimentos TIF 2.0 e cTIF. O relatório técnico descreve as melhores práticas, incluindo a avaliação e seleção de pacientes.5

Documento técnico da AFS sobre o TIF 2.0

REEMBOLSO

Lidar com o reembolso de procedimentos médicos pode ser complexo. A Merit Medical está comprometida em fornecer suporte para garantir um processo tranquilo para sua clínica, oferecendo um Guia de Reembolso dedicado e acesso ao nosso programa TAP (Suporte Técnico e Administrativo). O programa TAP oferece assistência especializada com codificação, faturamento e dúvidas sobre cobertura para o procedimento TIF 2.0, ajudando você a maximizar a eficiência e minimizar a carga administrativa.

Saiba mais sobre a codificação EsophyX Z+ para os procedimentos TIF e cTIF baixando o Guia de Reembolso.

Para obter informações sobre nossos serviços profissionais de acesso ao paciente, ligue para 833-274-5070 ou e-mail para [email protected].

Guia de Reembolso do EsophyX Z+

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RECURSOS MÉDICOS

A Merit Medical oferece uma variedade de recursos para apoiar os profissionais médicos tanto na clínica quanto no centro cirúrgico.

Brochura para médicos sobre cTIF

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Brochura para médicos da TIF

Brochura para médicos da TIF

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EsophyX Folha de vendas Z+

Folha de vendas do EsophyX Z+

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VÍDEOS

Ouça as respostas dos seus colegas às perguntas mais frequentes.

Você pode descrever a avaliação diagnóstica de um paciente antes de determinar se ele é candidato à TIF 2.0 ou à cTIF?

Quais são as principais vantagens do TIF 2.0 ou cTIF em comparação com outros procedimentos antirrefluxo?

Há algum outro medicamento que você peça ao paciente para suspender?

Quais antibióticos você administra a um paciente submetido a um procedimento TIF 2.0?

Os pacientes passam a noite no hospital após o procedimento?

Você recomenda a suspensão dos anticoagulantes? Em caso afirmativo, quando o paciente deve reiniciá-los?

Por quanto tempo você continua tomando IBP (inibidores da bomba de prótons) após o procedimento?

Que cuidados pós-operatórios e dieta você recomenda após TIF 2.0 e cTIF?

Frequentemente, cirurgiões nos perguntam: "Por que eu faria um procedimento TIF se um paciente precisa de correção de hérnia de hiato? Posso prosseguir com o procedimento cirúrgico, evitando a necessidade de um procedimento endoscópico". Você poderia comentar sobre isso?

De que forma o TIF 2.0 ou cTIF agrega valor à sua prática e ao hospital?

Qual a durabilidade do cTIF ou TIF 2.0?

Existem vantagens e desvantagens no uso de tela em comparação com a ausência de tela na correção de hérnia hiatal em casos de TIF cirúrgica?

Você pode descrever os dados clínicos mais relevantes para TIF/cTIF?

RECURSOS DO PACIENTE

Capacitar os pacientes com conhecimento é crucial para o sucesso do tratamento. Nossa seção de Recursos para Pacientes oferece materiais para ajudá-lo a educar seus pacientes sobre DRGE (Doença do Refluxo Gastroesofágico) e o procedimento TIF 2.0.

Brochura para pacientes com cTIF

Brochura para pacientes com cTIF

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Instruções para o paciente antes e depois do procedimento

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Programa de Acesso do Paciente

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Pôster TIF

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Banner de mesa TIF

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Qualidade de vida relacionada à DRGE

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Depoimentos de pacientes

Depoimentos de pacientes - TIF Talks

Assista às palestras da TIF

Pôster do Espectro AFS GERD

Pôster do Espectro AFS GERD

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Para solicitar qualquer um desses recursos para pacientes, entre em contato com seu representante local da Merit Medical.

 

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REFERÊNCIAS

1. Merit Medical, dados arquivados.
2. Janu P, Shughoury AB, Venkat K, Hurwich D, Galouzis T, Siatras J, Streeter D, Korman K, Mavrelis G, Mavrelis P. Reparo laparoscópico de hérnia hiatal seguido de fundoplicatura transoral sem incisão com o dispositivo EsophyX Z+ (HH + TIF): eficácia e segurança em dois hospitais comunitários. Surg Innov. 2019 Dez;26(6):675-686. doi: 10.1177/1553350619869449. Publicado online em 20 de agosto de 2019. PMID: 31431138; PMCID: PMC6843624. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31431138/
3. Diretriz da Sociedade Americana de Endoscopia Gastrointestinal sobre o diagnóstico e tratamento da DRGE: resumo e recomendações. Desai, Madhav et al. Gastrointestinal Endoscopy, Volume 101, Issue 2, 267 – 284. https://www.giejournal.org/article/S0016-5107(24)03559-4/fulltext
4. Trad KS, Barnes WE, Prevou ER, Simoni G, Steffen JA, Shughoury AB, Raza M, Heise JA, Fox MA, Mavrelis PG. O estudo TEMPO após 5 anos: a fundoplicatura transoral (TIF 2.0) é segura, duradoura e custo-efetiva. Surg Innov. 2018 Abr;25(2):149-157. doi: 10.1177/1553350618755214. Publicado online em 6 de fevereiro de 2018. PMID: 29405886; PMCID: PMC5946656. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29405886/
5. Brewer Gutierrez OI, Choi D, et al. Documento de posição da American Foregut Society sobre fundoplicatura transoral sem incisão. Foregut: The Journal of the American Foregut Society. 2023;3(3):242-254. doi:10.1177/26345161231170788 https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/26345161231170788

*A Merit Medical define o termo “cTIF” como uma fundoplicatura transoral sem incisão consecutiva que consiste em um reparo de hérnia de hiato (HHR) seguido por um procedimento de fundoplicatura transoral sem incisão (TIF) sob uma única configuração de anestesia.

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