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Acesso à diálise
Nós fornecemos soluções transformadoras onde não havia nenhuma.
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VISÃO GERAL DO ACESSO À DIÁLISE
A doença renal é um problema global. Aproximadamente 2 milhões de pessoas em todo o mundo sofrem de insuficiência renal, e o número de pacientes diagnosticados com a doença continua a aumentar a uma taxa de 5-7% ao ano.1 Embora muitas pessoas em todo o mundo recebam atualmente tratamento com diálise ou transplante renal para sobreviver, esse número pode representar apenas 10% das pessoas que realmente precisam de tratamento para viver. O acesso é fundamental para o sucesso de qualquer procedimento de diálise. O abrangente portfólio de acessos para diálise da Merit Medical oferece qualidade, confiabilidade e soluções inovadoras para sua clínica.
PROCEDIMENTOS
Soluções processuais para acesso à diálise
O Portfólio de Acesso para Diálise da Merit oferece suporte a uma gama completa de procedimentos de acesso para diálise, incluindo criação de fístula arteriovenosa, colocação de enxerto, inserção de cateter e intervenções de manutenção, como descoagulação e angioplastia. Com ferramentas de acesso de engenharia de precisão, os médicos podem estabelecer e manter acesso vascular confiável para pacientes em hemodiálise e diálise peritoneal. O portfólio oferece soluções projetadas para otimizar a inserção, reduzir complicações e garantir a funcionalidade do local de acesso a longo prazo, ajudando a garantir tratamentos de diálise bem-sucedidos em diversas populações de pacientes.
Criação de fístula arteriovenosaColocação do enxertoInserção de cateter,DescoagulaçãoAngioplastiaPRODUTOS
Produtos em destaque
A estenose venosa central é uma complicação vascular comum e grave entre os pacientes em hemodiálise de longa duração que pode levar à perda do acesso vascular e à diminuição da expectativa de vida.
O HeRO Graft (Hemodiálise Reliable Outflow) é a única solução de acesso AV totalmente subcutânea clinicamente comprovada para manter o acesso de longo prazo para pacientes em hemodiálise com estenose venosa central.
Principais recursos e benefícios (em comparação com cateteres)
- 69% menos infecções.2
- 16-32% melhoraram a depuração da diálise de toxinas e fluidos (Kt/V).2
- Menos da metade das intervenções para manter o funcionamento do acesso.2
- Taxas de permeabilidade comparáveis ao AVG.3
O sistema de vedação de suporte e do adaptador Super HeRO expande o HeRO Graft clinicamente comprovado, permitindo que os cirurgiões utilizem outras opções padrão de enxerto vascular de parede e de canulação precoce.
A abordagem clínica atual no tratamento de pacientes em diálise com veias centrais cronicamente ocluídas é usar outra veia se for necessário um cateter venoso central subsequente. As tentativas fracassadas de acesso venoso podem impedir o acesso arteriovenoso permanente, aumentando a morbidade do paciente e o custo geral do atendimento.4 Projetado para obter acesso venoso central, o Sistema Surfacer funciona inserindo o dispositivo através da veia femoral direita e navegando-o através do sistema venoso do paciente com um ponto de saída na veia jugular interna direita, local ideal para colocação de cateter venoso central.
Principais recursos e benefícios
- Preserva a viabilidade das veias centrais secundárias.
- Apoia a obtenção de acesso AV permanente, o que reduz o custo e o tempo de inatividade do fornecedor de hemodiálise, diminuindo a morbidade e as complicações associadas ao cateter.5
- Procedimento mais fácil e minimamente invasivo em comparação com o bypass cirúrgico para pacientes com veias centrais totalmente ocluídas.
As falhas no acesso à hemodiálise prejudicam muito a qualidade de vida do paciente. Admissões hospitalares frequentes, exames diagnósticos invasivos e reintervenções abertas e endovasculares estão associadas ao aumento da morbidade.6 Manter a permeabilidade do vaso em pacientes em hemodiálise é fundamental; no entanto, a durabilidade do acesso cirúrgico é temporária na melhor das hipóteses, com meia vida para enxertos arteriovenosos durando aproximadamente um ano e fístulas arteriovenosas fornecendo apenas resultados ligeiramente melhores.6 Uma falha comum do acesso para hemodiálise é a estenose ou oclusão do circuito de saída da diálise. Obstruções causadas pela migração celular e acúmulo de tecido nas camadas de ePTFE do enxerto podem ser um fator contribuinte.
Enfrentando esse desafio clínico, a Merit Medical® apresentou a Merit WRAPSODY™, uma nova endoprótese projetada com uma revolucionária camada de enxerto intermediária impermeável às células. Com esta característica única, a Endoprótese Merit WRAPSODY inibe a migração celular transmural sem o uso de ligação medicamentosa, ajudando a prevenir a formação de obstruções dentro da endoprótese.
Principais recursos e benefícios
- Inibe a migração celular transmural sem o uso de ligação de drogas
- Fornece uma opção de tratamento viável que preserva o acesso funcional à hemodiálise
- Material ePTFE biocompatível que permite o crescimento do tecido necessário para evitar a migração do stent
Diálise peritoneal
Em comparação com a hemodiálise no centro, vantagens do paciente em diálise domiciliar incluem melhorias mais profundas no controle da pressão arterial, melhor qualidade de vida relacionada à doença renal e menor tempo de recuperação dos tratamentos de diálise. Tais benefícios também estão associados à diálise peritoneal (DP) em comparação com a hemodiálise no centro.
Oferecemos uma linha de Cateteres PD Flex-neck que estão disponíveis em várias formas e tamanhos para acomodar técnicas de tunelamento e opções de locais de saída. Nossos cateteres para adultos têm diâmetro interno de 3.5 mm, permitindo taxas de fluxo até 30% maiores que os concorrentes (com diâmetro interno de 2.6 mm). Cateteres infantis estão disponíveis em uma e duas configurações de manguito. Cada kit de cateter contém um sistema de estêncil exclusivo para maior precisão de colocação.
Principais recursos e benefícios
- Grande diâmetro interno.
- Disponível em uma variedade de tamanhos para pacientes adultos, adolescentes, pediátricos e infantis.
- Acessórios PD, bem como kits de implantação laparoscópica e percutânea estão disponíveis para agilizar os procedimentos e promover a eficiência.
OBSERVE: Esta página do produto destina-se apenas a um público fora dos Estados Unidos, pois a endoprótese Merit WRAPSODY não está aprovada ou disponível para venda nos Estados Unidos. Ao acessar a página do produto WRAPSODY, você reconhece que não está visualizando essas informações para uso nos Estados Unidos.
SOLUÇÕES DE PONTO A PONTO
Desde dispositivos únicos que salvam vidas para acesso à diálise até acessórios para tudo – incluindo cateteres, balões, dispositivos de torque e muito mais, a Merit oferece um portfólio completo de produtos projetados com pacientes e médicos em mente.
hemodiálise
Nossa linha de introdutores de bainha Prelude® faz parte da família inovadora de produtos de acesso vascular Merit. Esses produtos oferecem excelentes transições, resistência a dobras, inserção suave e muito mais para tornar o acesso ao paciente fácil e conveniente. A válvula hemostática minimiza o vazamento de sangue durante os procedimentos e esses introdutores estão disponíveis em opções de kits personalizados para atender às suas necessidades clínicas.
Como os cateteres mais patenteados do mercado, o Centros (sem furos laterais) e o CentrosFLO (com furos laterais) cateteres de hemodiálise de longa duração apresentam pontas curvas autocentrantes que centralizam automaticamente as portas do cateter no meio do vaso para manter o fluxo sanguíneo ideal e taxas mínimas de recirculação, melhorando o desempenho geral do cateter.
Os cateteres de diálise crônica ProGuide são projetados para oferecer o máximo conforto ao paciente, facilidade de inserção e manutenção. Diversas opções de kits estão disponíveis para inserção através de uma bainha destacável com válvula ou para colocação sobre o fio-guia.
Balões
DINAMIS AV™
O Dynamis AV é um cateter balão de dilatação indicado para o tratamento de lesões obstrutivas de fístulas de diálise arteriovenosa nativas ou sintéticas.
CATETERES PTA ADVOCATE™
Quando se trata de intervenção periférica, é importante ter uma ampla variedade de opções de produtos e tratamentos disponíveis. O portfólio de cateteres balão Advocate PTA facilita a demanda por versatilidade ao combinar configurações exclusivas em uma ampla matriz de tamanhos de balões e comprimentos de cateteres.
Acessórios renais
O basixTOUCH fornece capacidade expandida para inflação. Com capacidade de pressão de 35 ATM e volume de seringa de 30 mL, o basixTOUCH é ideal para qualquer laboratório de intervenção que use balões de grande volume e alta pressão. Com roscas mais largas e alça de liberação rápida, o basixTOUCH oferece inflação e deflação rápidas para laboratórios ocupados que precisam de eficiência máxima.
Operável apenas com uma mão, este dispositivo de torque ergonômico foi projetado para melhorar a manipulação da ponta do fio guia. Simplesmente apertar e soltar.
O dispositivo de retenção de sutura Slip-Not ajuda a controlar o sangramento após uma intervenção de fístula AV, utilizando um novo método para proteger sua sutura em bolsa. Os ajustes de tensão de sutura são alcançados no apertar um botão.
O Extrator de cateter OutTake é um dispositivo conveniente, simples e econômico usado para remover cateteres de hemodiálise de duplo lúmen tunelizados com um manguito encravado.
TREINAMENTO E APOIO CLÍNICO
Para médicos: Webinar virtual de DP percutânea
Neste curso webinar, obtenha uma visão geral e aprenda sobre os componentes da DP percutânea com o Dr. Peter B. Hathaway, líder nacionalmente reconhecido na colocação de cateteres de DP.
Tópicos do curso incluem:
- • Ambiente atual de DP
- • Avaliação e preparação pré-operatória
- • Técnicas de ultrassom
- • Ferramentas e kits de DP percutânea
- • Estêncil do paciente
- • Implante de cateter DP
- • Técnicas de tunelamento
- • Complicações e solução de problemas
- • E mais
Para outros médicos: Programa CE de acesso à diálise virtual
Ganhe créditos de educação continuada com nossos Programa CE virtual de acesso à diálise. Projetado para enfermeiros, técnicos de diálise e outros profissionais de saúde, este programa oferece uma visão geral do acesso à diálise, descrevendo os tipos de acesso disponíveis e a ordem de preferência de uso.
Os tópicos do programa incluem:
- • Visão geral do acesso à diálise
- • Ordem de preferência para acesso à diálise
- • Tipos de acesso para diálise: fístula AV, enxerto AV, cateteres de hemodiálise, DP
Para se inscrever nessas oportunidades de treinamento virtual, bem como aprender sobre nosso programa de educação médica Think Dialysis Access™, visite aqui.
Suporte de caso clínico
Para melhor ajudar os médicos nos casos de acesso à diálise, também temos uma equipe dedicada de especialistas clínicos em acesso à diálise que entendem os meandros da hemodiálise e da DP e estão prontos para apoiá-lo. Desde a explicação do uso correto do produto Merit até a solução de problemas no local, os especialistas clínicos da Merit estão disponíveis para ajudar. Conecte-se com um especialista clínico Merit hoje.
RECURSOS DO PACIENTE
Uma parte significativa da melhoria dos cuidados de diálise é garantir que os pacientes compreendam suas opções de tratamento. Ask4PD.com é um site de educação do paciente desenvolvido pela Merit, dedicado a ajudar os pacientes a entender os cuidados de diálise, especialmente a DP. Os indivíduos têm acesso a recursos úteis, incluindo depoimentos de pacientes e profissionais de saúde.
REFERÊNCIAS
- University of California San Francisco. 2018. “The Kidney Project.” (O Projeto do Rim) https://pharm.ucsf.edu/kidney/need/statistics
- Initial Experience and Outcome of a New Hemodialysis Access Device for Catheter-Dependent Patients.Howard E. Katzman, Robert B. McLafferty, John R. Ross, Marc H. Glickman, Eric K. Peden and Jeffrey H. Lawson. JVS, Journal of Vascular Surgery, September 2009 Volume 50, Edição 3, Páginas 600-607.e1
- Gage et ai. 2012. EJVES.
- Dados em arquivo na Bluegrass Vascular Technologies, Inc.
- Dados em arquivo.
- Rodriguez, Eduardo, et al. 2017. “Hemodialysis Outflow Vein Stenosis.” (Estenose da veia de saída de hemodiálise) In Hemodialysis Access Fundamentals and Advanced Management, edited by Sherene Shalhub, Anahita Dua, and Susanna Shin, 257–263. Switzerland: Springer International Publishing.