Recurso e benefícios
Como funciona o SAVI Brachy?
INVESTIMENTO
O aplicador SAVI Brachy é inserido suavemente em posição fechada na cavidade tumoral através de uma pequena incisão, procedimento que geralmente é feito no consultório médico.
EXPANSÃO
Os cateteres são suavemente expandidos para se adaptarem à forma da cavidade. Isso é feito apenas uma vez, no início do tratamento.
ENTREGA DE RADIAÇÃO
Uma vez que o cateter está no lugar, um oncologista de radiação administra o tratamento duas vezes por dia durante 2-5 dias. As extremidades dos cateteres são conectadas a um sistema de entrega computadorizado que entrega sem dor uma pequena semente radioativa em cada tubo. A fonte de radiação é completamente removida após cada tratamento – nenhuma radiação permanece no corpo entre os tratamentos.
REMOÇÃO
Após o último tratamento de radiação, o médico fechará o dispositivo e o removerá pela mesma incisão em que foi inserido originalmente.
DADOS CLÍNICOS
ESTUDO EM DESTAQUE:
A irradiação parcial acelerada de três frações da mama (APBI) fornecida com aplicadores de braquiterapia é viável e segura: primeiros resultados do estudo TRIUMPH-T
Visão geral dos primeiros resultados relatados
200 pacientes inscritos agosto de 2015 – agosto de 2017
Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2019;104(1):67-74. doi:10.1016/j.ijrobp.2018.12.050.
Objetivos e metas
Objetivo primário:
Toxicidade @ 2 anos
- Meta: <10% de taxa de toxicidade grave* (Grau 3 ou superior)
- Resultados: Grau 3 N=3 (1.5%) N=11 limite superior
Objetivos secundários:
Cosmesis @ 2 anos.
- Meta: >80% bom/excelente
- Resultados: 97.25% bom/excelente
Controle local @ 3 anos:
- Meta: ≤5% de recorrência
- Resultados: 1% (controle local 99%)
Conclusões Relatadas
A braquiterapia de mama ultracurta é dosimetricamente viável e pode ser realizada com excelente tolerância a curto prazo e baixa toxicidade.
ESTUDOS ADICIONAIS
Revisado por pares: LE Simon et ai. (2022). Revisão retrospectiva de irradiação parcial acelerada de mama em três frações, Braquiterapia, https://doi.org/10.1016/j.brachy.2022.02.002
Baixar estudo
Revisão do caso: Yashar (2019). Braquiterapia SAVI com Regime de Tratamento de 2 dias TRIUMPH-T.
Baixar Estudo de Caso
Revisado por pares: Wilkinson JB, Chen PY, Wallace MF, et al. (2018). Resultados de seis anos de um estudo de fase I/II para irradiação parcial acelerada hipofracionada da mama usando um esquema de dose de 2 dias. Am J Clin Oncol. 2018;41(10):986-991. doi:10.1097/COC.0000000000000402
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28787281/
Visualização
Revisado por pares: Yashar C, Attai D, Butler E, et al. (2016). Irradiação parcial acelerada da mama baseada em strut: Relatório dos resultados do tratamento para 250 pacientes consecutivos em 5 anos de um estudo retrospectivo multicêntrico. Braquiterapia. 2016;15(6):780-787. doi:10.1016/j.brachy.2016.07.002
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27528591/
Visualização
Revisado por pares: Rehman S, Agarwal R, Ochoa L, et ai. (2016). Análise prospectiva de toxicidade em pacientes tratadas com implante de volume ajustado de haste para câncer de mama em estágio inicial. Braquiterapia. 2016;15(5):625-630. doi:10.1016/j.brachy.2016.04.008
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27263058/
Visualização
Revisado por pares: Mooney KE, Altman MB, Edward S, et al. (2016). Critérios dosimétricos de irradiação parcial acelerada da mama para implante de volume ajustado por haste. Braquiterapia. 2016;15(5):616-624. doi:10.1016/j.brachy.2016.05.002
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27349857/
Visualização
Strnad et ai. (2015). Resultados de 5 anos de irradiação de mama parcial acelerada usando braquiterapia multicateter intersticial única versus irradiação de mama inteira com reforço após cirurgia conservadora da mama para carcinoma invasivo e in situ de mama feminina de baixo risco: um estudo randomizado, fase 3, não inferior tentativas. 2016;387(10015):229-238, 16 de janeiro de 2016. doi:https://doi.org/10.1016/S0140-6736(15)00471-7
https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(15)00471-7/fulltext
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DECLARAÇÕES DE CONSENSO
Critérios de Seleção de Pacientes PDF
Shah C, Vicini F, Shaitelman SF, et ai. (2017). A declaração de consenso da American Brachytherapy Society para irradiação parcial acelerada da mama. Braquiterapia. 2018;17(1):154-170. doi:10.1016/j.brachy.2017.09.004 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29074088/
A Sociedade Americana de Cirurgiões de Mama (2011). Declaração de consenso para irradiação parcial acelerada da mama. https://www.breastsurgeons.org/docs/statements/Consensus-Statement-for-Accelerated-Partial-Breast-Irradiation.pdf
Sociedade Americana de Radiação e Oncologia (2016). Declaração de consenso sobre irradiação parcial da mama. https://www.practicalradonc.org/article/S1879-8500(16)30184-9/fulltext
MATERIAIS DE APOIO ESPECÍFICOS PARA COVID
REFERÊNCIAS
- Gurdalli S, Kuske R, Quiet C. Comparação dosimétrica de três aplicadores de braquiterapia para irradiação parcial da mama. Sessão de pôsteres apresentada no Congresso Mundial de Braquiterapia, de 4 a 6 de maio de 2008.
- Khan AJ, Chen PY, Yashar C, et al. A irradiação parcial acelerada da mama com três frações (APBI) fornecida com aplicadores de braquiterapia é viável e segura: primeiros resultados do estudo TRIUMPH-T. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2019;104(1):67-74. doi:10.1016/j.ijrobp.2018.12.050
- Hannoun-Levi JM, Resch A, Gal J, et ai. Irradiação parcial acelerada da mama com braquiterapia intersticial como segundo tratamento conservador para recorrência de tumor de mama ipsilateral: estudo multicêntrico do GEC-ESTRO Breast Cancer Working Group. Radiother Oncol. 2013;108(2):226-231. doi:10.1016/j.radonc.2013.03.026
- Yashar C, Scanderbeg D, et ai. Experiência clínica inicial com o dispositivo de braquiterapia mamária Strut-Adjusted Volume Implant (SAVI) para irradiação parcial acelerada da mama (APBI): primeiros 100 pacientes com mais de 1 ano de acompanhamento. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2011º de julho de 1; 80(3): 765-70.
- Van Limbergen E & Mazeron JJ. Câncer de mama. Em Gerbaulet A, Pötter R, Mazeron JJ, Meertens H e Van Limbergen E (Eds). O Manual de Braquiterapia GEC ESTRO. Leuven, Bélgica, ACCO. 2002
- Vratislav Strnad, MD, Csaba Polgar, MD, et al. Resultados de 5 anos de irradiação parcial acelerada da mama usando braquiterapia multicateter intersticial única versus irradiação de mama inteira com reforço após cirurgia conservadora da mama para carcinoma invasivo e in situ de baixo risco da mama feminina: um estudo randomizado, fase 3, não inferioridade tentativas. GEC-ESTRO The Lancet, outubro de 2015
