Houve uma mudança recente no tratamento renal com os líderes da indústria e a Casa Branca demonstrando apoio à diálise domiciliar. Esse impulso se deve a várias vantagens que a diálise domiciliar oferece aos pacientes, como menores taxas de mortalidade,1horários de tratamento flexíveis2 e custo reduzido.3 A Merit Medical tem o prazer de apoiar essa transição fornecendo educação ao paciente em diálise, treinamento clínico e vários produtos terapêuticos.
Encabeçando o movimento estão os líderes internacionais da indústria DaVita® Kidney Care e Fresenius Kidney Care com uma iniciativa chamada 20% até 2020, um programa que visa ter 20% dos pacientes em diálise recebendo terapia de diálise domiciliar até o ano de 2020. Tanto a DaVita quanto a Fresenius fornecem dois tipos de opções de diálise domiciliar: diálise peritoneal (DP) e hemodiálise.
"A iniciativa é importante de vários pontos de vista", diz John H. Crabtree, MD, cirurgião geral, presidente da PD University for Surgeons-North America e professor clínico visitante no Harbor-UCLA Medical Center em Torrance, CA. “Número um, os pacientes se saem melhor em diálise em casa.”
Os pacientes em terapia de DP em particular, um grupo que compreende a maioria da população de tratamento de diálise domiciliar, “apresentam uma melhor sobrevida nos primeiros anos de tratamento”, disse o Dr. Crabtree ao Merit Medical.4 Além disso, para os indivíduos que recebem um transplante de rim, “os resultados tendem a ser melhores quando estavam em diálise peritoneal antes da cirurgia, em oposição à hemodiálise”. 5
A diálise domiciliar também oferece maior autonomia. Como os pacientes são devidamente treinados e a terapia pode ser feita durante a noite, a diálise domiciliar permite um horário de trabalho regular.3 Além disso, o custo médio do tratamento com a diálise domiciliar é menor. 3 A DP em particular, explicou o Dr. Crabtree, custa aproximadamente US$ 15.000 a menos por paciente por ano em comparação com a hemodiálise.6
A Casa Branca anunciou recentemente uma nova abordagem de pagamento patrocinada pelo governo para o tratamento de doenças renais que favorece diálise domiciliar de baixo custo. Os Centros de Serviços Medicare e Medicaid dos EUA estão considerando um projeto de programa de teste que melhoraria o atendimento nos estágios iniciais da doença renal, aumentaria o acesso a transplantes renais e favoreceria a diálise domiciliar sobre o tratamento clínico.3 Isso particularmente olhando para os benefícios da DP. 3
Apesar dessas vantagens e do fato de que muitos médicos acreditam que 25% a 35% dos pacientes se sairiam melhor em terapia de diálise domiciliar, o número de pessoas que recebem diálise domiciliar nos EUA ainda permanece baixo, com apenas 7% recebendo DP e menos de 1% optando pela hemodiálise domiciliar.7 A iniciativa de 20% até 2020 planeja mudar isso por várias vias.
“A forma como podemos conduzir isso é melhorando a orientação para o paciente... Muitos pacientes não recebem informações sobre diálise domiciliar”, explica o Dr. Crabtree. Além da orientação para o paciente, o Dr. Crabtree diz que muitos programas de educação de médicos carecem do treinamento necessário para cuidar de pacientes com DP. “[É] importante oferecer cursos [e] oportunidades educacionais que lhes permitam ter treinamento prático.”
A Merit Medical está pronta para atender a essas necessidades por meio do seu local de orientação para o paciente, Ask4PD™, e de experiências práticas de treinamento médico, ThinkDialysisAccess™. A Merit também oferece produtos de diálise de alta qualidade, tais como o cateter de diálise peritoneal Flex-Neck®, um cateter premium que permite taxas de fluxo até 30% mais altas do que outros cateteres atualmente no mercado dos EUA.8
O apoio à diálise domiciliar está em expansão. Ao fornecer as ferramentas e a orientação necessárias para avançar a iniciativa de 20% até 2020, a Merit mostra sua evolução contínua como empresa de saúde, bem como sua visão de encontrar continuamente maneiras de melhorar o atendimento ao paciente.
Assista à entrevista do Dr. Crabtree para saber mais sobre os benefícios da diálise domiciliar e como a Merit a apoia.
O Dr. Crabtree é um consultor pago da Merit Medical.
REFERÊNCIAS
- DaVita® Kidney Care. (n.d.). Top 5 benefits of home dialysis treatment. (Os XNUMX principais benefícios do tratamento de diálise em casa) Recuperado de https://www.davita.com/treatment-services/home-dialysis/home-benefits/top-5-benefits-of-home-dialysis-treatment.
- Fresenius Kidney Care. (2019). Learn more about home dialysis treatment options. (Saiba mais sobre as opções de tratamento de diálise em casa) Recuperado de https://www.freseniuskidneycare.com/ckd-treatment/benefits-of-home-dialysis.
- Copley, C., & Humer, C. (2019, March 3). U.S. seeks to cut dialysis costs with more home care versus clinics. (Os EUA buscam reduzir os custos de diálise com mais atendimento domiciliar versus na clínica). Recuperado de https://www.reuters.com/article/us-usa-healthcare-dialysis/us-seeks-to-cut-dialysis-costs-with-more-home-care-versus-clinics-idUSKCN1QL0G6.
- Teixeira, J.P., Combs, S. A., & Teitelbaum, I. (2015). Peritoneal dialysis: Update on patient survival. (Diálise Peritoneal: Atualização da Sobrevida de Pacientes) Clin Nephrol, Jan;83(1):1-10.
- Joachim, E., Gardezi, A. I., Chan, M. R., et al. (2017). Association of pre-transplant dialysis modality and post-transplant outcomes: A meta-analysis (Associação da modalidade de diálise pré-transplante e resultados pós-transplante: Uma meta-análise) Perit Dial Int, maio-junho;37(3):259-265.
- United States Renal Data System. (2018). 2018 annual data report (Chapter 9: Healthcare expenditures for persons with ESRD). XNUMXRelatório anual de dados de XNUMX (Capítulo XNUMX: Despesas de saúde para pessoas com DRT). Recuperado de https://www.usrds.org/2018/view/v2_09.aspx
- DaVita Kidney Care. (n.d.). Majority of nephrology professionals prefer home dialysis. (A maioria dos profissionais de nefrologia prefere diálise domiciliar) Recuperado de https://www.davita.com/treatment-services/home-dialysis/recommended-approach.
- Dados em arquivo.