臨床症例レビュー
ケースレビュー1
直径 16mm の WRAPSODY™ による上腕のラージシースによる左鎖骨下静脈閉塞症の治療
DR. MATTHEW GIBSON
インターベンショナル放射線科医
Royal Berkshire Hospital, Reading, UK
臨床歴
85 歳の男性患者は 15 年間血液透析を受けており、左腕が腫れ、AV 回路能力が低下しています。下の画像は、臨床的に重大な鎖骨下狭窄を示しています。
結果
WRAPSODY は良好な適合性を示しました (エンドリークなし)。 流入と流出は、管腔に影響を与えませんでした (デバイスが大きく開いています)。
手術後、患者の左腕の浮腫は劇的に軽減されました。透析流量が改善され、効果的な治療が可能になりました。
ケースレビュー2
WRAPSODY™ による再発性左鎖骨下静脈閉塞症の治療
DR. DEAN HUANG
インターベンショナル放射線科医
King’s College Hospital, London, UK
臨床歴
56 歳の男性患者は、5 年間の血液透析を受けており、再発性左鎖骨下静脈狭窄を治療するために 八回の静脈形成術を過去に受けており、下の画像に示すように、腕、顔、首に重度の浮腫が認められました。
結果
最終的な静脈造影図は、合併症のない良好な血管造影結果を示しました。
シースを除去し、瘻穴穿刺部位で巾着縫合および鼠径部穿刺部位への圧迫により止血を達成した。 移植後 7 日目に CT スキャンを実施したところ、開存性があり、適切に配置された WRAPSODY が示されました。
ケースレビュー3
WRAPSODY™による頭弓狭窄症の治療
DR. TOBIAS STEINKE
血管外科医
Schön Klinik, Düsseldorf, Germany
臨床歴
中心静脈狭窄の再発による複数回の再介入の病歴を持つ ESRD の 42 歳の女性患者は、腕頭静脈の接合部での鎖骨下静脈の亜全狭窄による症候性の腕の腫脹の増加を伴う左大底 AV 瘻の機能不全を呈した。
結果
最終的な静脈造影図は、合併症のない良好な血管造影結果を示しました。
シースを除去し、巾着縫合を使用して止血を達成した。
手術後、患者の左腕の浮腫は劇的に軽減されました。透析流量が改善され、効果的な治療が可能になりました。
ケースレビュー4
WRAPSODY™による中心静脈狭窄の治療
PROF GURKAN SENGOELGE
インターベンショナル・ネフロロジスト
AKH, Vienna, Austria
PROF FLORIAN WOLF
インターベンショナル放射線科医
AKH, Vienna, Austria
臨床歴
61 歳の男性患者は、12 か月間血液透析を受けており動静脈瘻の機能不全を認めた
以前に留置された多数の心電図リードによって促された左腕頭静脈の臨床的に重大な狭窄によって引き起こされた
下の画像に示すとおり。
結果
最終的な静脈造影図は、合併症のない良好な血管造影結果を示しました。
左内頸静脈への逆流が観察された。 この逆流は、不浸透性の細胞の流出から発生した背圧によって引き起こされたのではなく、容量の大きい血管がまだ拡張している間に少量の造影剤を「吸い上げ」たことが原因であると結論付けられました。
シースを取り除き、鼠径部の穿刺部位を圧迫して止血を行った。