肺がんについて語りましょう:Reddy医師への綿密なインタビュー

肺がん啓発月間

肺がんは、 世界中のがんによる死亡数の主な原因になっています。1 米国では、他のどのがんよりも肺がんで亡くなる人が多くなっています2 11月は肺がん啓発月間であり、この疾患についてや、検査プロセス、および治療オプションについて理解を深めるてもらうために、ユタ大学ハンツマンがん研究所 (ユタ州ソルトレイクシティ) の呼吸器科医であるChakravarthy Reddy医師にお話を聞きました。

肺がんとは何でしょうか?

肺がんは肺の細胞が変化または変異したときに発生し、異常な細胞増殖を引き起こします。 これらの細胞は制御不能に増殖し、腫瘍を形成して体の他の部分に広がります。

「患者が治癒する可能性があるステージIまたはステージIIでは、ほとんど症状がありません。それは常に偶然発見されます」, とReddy医師は説明します。「患者は別の理由でスキャンを受けて肺にがんが検出されるのです。」

肺がんの症状が現れる際には、悪化するか治らない咳、胸痛、息切れ、喀血、喘鳴、衰弱または疲労、体重減少などがみられます。4「残念ながら、患者が症状を呈する頃にはがんが進行した段階にあり、生存率はそれほど高くありません」、と Reddy医師は言います。


肺がんの危険因子は何ですか?

喫煙は間違いなく肺がんの主な原因です。非喫煙者と比較して、喫煙者は肺がんを発症するリスクが大幅に高くなります。5

喫煙に加えて、間接喫煙もまた危険であり、肺がんのリスクを高めます。6「私たちは常に喫煙者について話しますが、実は喫煙者と同居している人々と肺がんを発症するリスクとの間には相関関係があります」、とReddy医師は付け加えます。「二次曝露は、確かにがんを発症するリスクを高めます。」

American Cancer Societyは肺がんのその他のリスク要因に以下を挙げています:5

リスクと警告

ラドン
自然に発生する放射性ガスであるラドンは、土壌や岩石中のウランの分解物です。潜在的なリスク領域は、地下室のある住宅です。

アスベスト
アスベストは岩と土に発生した鉱物繊維です。7 アスベストを扱う仕事をしている人々(例えば、鉱山、製造所、繊維工場、造船所、および断熱材が使用されている場所)は、肺がんで死亡する可能性が数倍高くなります。

発がん物質
ウラン、ヒ素、ベリリウム、カドミウム、ニッケル化合物、石炭製品、ディーゼル排気ガスなどの発がん物質にさらされると、肺がんのリスクが高まる可能性があります。

病歴または家族歴
個人が肺がんを患っている場合、別の肺がんを発症するリスクが高くなります。肺がんを患った人の兄弟、姉妹、子供は、リスクが高くなる可能性があります。

過去の肺への放射線療法
他のがんのために胸部への放射線療法を受けた人は、特に喫煙している場合、肺がんのリスクが高くなります。

大気汚染
都市では大気汚染が肺がんのリスクを高める可能性があり、一部の研究では、肺がんによる全死亡の約5%が屋外の大気汚染による可能性があることが示唆されています。


肺がん検査を受ける必要があるのはどのような人ですか?

推奨される肺がんのスクリーニング検査は、低線量CTスキャンです。8米国予防医療専門委員会によると、検査対象者は次の3つの基準を満たす必要があります。9

年齢50~80歳の成人
喫煙歴ǀ 20パックイヤーの喫煙歴のある個人
タバコへの曝露ǀ 現在の喫煙者または過去15年以内に禁煙した個人

年齢は簡単なベンチマークですが、パックイヤーの計算はほとんどの人にとってなじみのないものに思えるかもしれません。「1日に吸うタバコの箱数に喫煙年数を掛けます。これにより、パックイヤーと呼ばれる値が得られます」、とReddy医師は説明します。たとえば、ある人がタバコ20パックを10年間、または20パックを10年間喫煙した場合、これらの各例は20パックイヤーの喫煙歴が算出されます。

15番目の基準はタバコへの曝露に関するものですが、15年の期間の重要性は何でしょうか?「[肺がんの] リスクが正常化するには、約15年かかります」と Reddy医師は言います。「患者が禁煙してからXNUMX年以内であれば、肺がん検診のXNUMX番目の基準が満たされます。」

これは、同時に患者が基準を満たさない場合には検査が行われないことも意味します。 Reddy医師は、50歳未満で20パックイヤーの喫煙歴を持つ人々はあらゆる心配事、個人的なリスク要因、および検査を受ける利点について医師と話すことを奨励しています。


肺がんの治療にはどのような選択肢がありますか?

肺がんが早期に発見されれば、より多くの治癒に向けた選択肢があります。残念ながらReddy医師が述べたように、肺がんは通常末期に発見されます。肺葉の片側を切除する肺葉切除術と呼ばれる手術は、ステージIまたはIIのがんに対する唯一の選択肢です。「肺がんの患者はそもそも健康な肺を持っていません」、とReddy医師は言います。「彼らは喫煙による肺気腫も患っている可能性が高く、片側肺葉を切除することさえも忍容できないでしょう。」

患者の肺機能が境界線上にある場合、Reddy医師は肺葉を残し、がんのみを切除する肺部分切除術と呼ばれる別の外科的選択肢を提案します。「これは望ましい選択肢ではありませんが、それが唯一の選択肢であれば何もしないよりはましです」、とReddy医師は言います。「彼らの肺機能がそれよりも悪い場合、明らかに私たちには手術をまったく行うことができません。放射線療法などの二次的なアプローチを考えなければなりません。」

Reddy医師によると、最初に胸部リンパ節に転移した肺がんは依然として治癒する可能性があります。しかし、胸部を出て胸腔や、副腎、脳、骨などの体の他の部分に転移すると、治療が不可能になる可能性があります。こうなると、緩和ケアが唯一の選択肢となり、患者のQOLを最適化しながら症状を緩和し、苦痛を軽減します。

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息切れやしつこい咳などの一般的な肺がんの症状を緩和するための選択肢があります。「私たちが行っていることの1つは、バルーンを使用して [気道] を拡張することです」,と Reddy医師は説明します。「メリットはElation® バルーンというは2センチメートルの短いバルーン構成で利用できるため、非常に便利です。」

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XNUMXつ目のアプローチには、気道の開存性を維持するために肺の腫瘍にステントを留置することです。この治療ラインのオプションとは、メリットのAERO® 気管気管支ステントです。「患者が処置から目覚めた直後、すぐに改善したことに気づきます」と Reddy医師は言います。「AEROステントの半径方向への力は、実際に気道を開いた状態にして息切れを改善します。」


肺がん啓発のためのリソース

今月は肺がんに対する意識が高まっているため、検査の重要性に関する事実を家族と共有し、喫煙者に禁煙を促すことが重要です。

知識は力であり、肺がんをよりよく理解するのに役立つ医療関連の情報リソースを持つことが重要です。病気に関する情報に加えて、以下の組織は、がん生存者の話や、肺がんとの戦いで患者と家族を支援するため、今月を通して啓発活動に参加する方法など、幅広いトピックを提供しています。

Lung Cancer Foundation of America (米国肺癌財団)
American Lung Association (米国肺協会)
GO2 Foundation for Lung Cance (r肺がんGO2財団)

メリット従業員への支援

喫煙者で禁煙の支援が必要な場合は、当社の従業員禁煙プログラムにサインアップしてください。詳細については、Priest医師にお問い合わせください。

メリットメディカルは、世界中の人々、家族、地域社会の生活を改善することに取り組んでいます。弊社が医師の肺がん患者治療を支援するために提供している、信頼できるインターベンションおよび緩和治療オプションについての詳細はこちら


参照:

  1. World Health Organization. 2021. “Cancer Key Facts.” https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/cancer
  2. Centers for Disease Control and Prevention. 2021. “Lung Cancer Statistics.” https://www.cdc.gov/cancer/lung/statistics/
  3. American Lung Association. 2021. “Lung Cancer Basics.” https://www.lung.org/lung-health-diseases/lung-disease-lookup/lung-cancer/basics
  4. Centers for Disease Control and Prevention. 2021. “What Are the Symptoms of Lung Cancer?” https://www.cdc.gov/cancer/lung/basic_info/symptoms.htm
  5. American Cancer Society. 2019. “Lung Cancer Risk Factors.” https://www.cancer.org/cancer/lung-cancer/causes-risks-prevention/risk-factors.html
  6. Centers for Disease Control and Prevention. 2021. “Health Effects of Secondhand Smoke.” https://www.cdc.gov/tobacco/data_statistics/fact_sheets/secondhand_smoke/health_effects/index.htm
  7. United States Environmental Protection Agency. n.d. “Learn About Asbestos.” https://www.epa.gov/asbestos/learn-about-asbestos
  8. Centers for Disease Control and Prevention. 2021. “Who Should Be Screened for Lung Cancer?” https://www.cdc.gov/cancer/lung/basic_info/screening.htm
  9. United States Preventive Task Force. 2021. “Lung Cancer: Screening.” https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/lung-cancer-screening