毎年XNUMX月に、メリットメディカルのチームは、生涯のある時点でほとんどの女性に影響を与える非常に一般的でありながらも十分に議論されていないこの疾患に注意を向ける時期として子宮筋腫啓発月間を設けています。
私たちは、弊社が提供する塞栓療法製品のポートフォリオを通じて、子宮動脈塞栓術 (UAE) とも呼ばれる子宮筋腫塞栓術 (UFE) という低侵襲性子宮筋腫治療をサポートすることでこれを行っています。
UFE塞栓材の性能に光を当て、医師が女性に可能な限り最高の子宮筋腫治療体験を受けられるようにするために、 無作為化比較試験 ハンらによって。 非球状ポリビニル アルコール (PVA) 粒子と Merit Medical の粒子を使用した UFE 後の痛みの比較 Embosphere® マイクロスフィア.
『Radiology』に発表されたこの研究は、子宮筋腫を持つ54例の女性 [平均年齢44 ± 4歳 (標準偏差)] を登録し、非球状PVA (355～550 μm) またはEmbosphere (500～700 μm) によるUFE治療群を割り付けました。各グループには27例の女性がおり、参加者とデータを収集する研究者の双方が使用された塞栓材について盲検化されていました。合併症 (例えば、腺筋症) を有する女性は研究から除外されました。
両群には、UFE後の最初の24時間はフェンタニル系の自己調節鎮痛剤静脈内投与とレスキュー鎮痛剤が投与されました。研究者らは、炎症反応を評価するために好中球/リンパ球比を測定し、手術から1日後に造影MRIを実施して主要筋腫の壊死と正常子宮筋層の虚血を評価しました。症状の重症度スコアと健康関連QOLのスコアはUFE前と3ヶ月後に評価されました。
結果は、最初の24時間は疼痛スコアとフェンタニル投与量に差異はありませんでしたが、レスキュー鎮痛薬の使用はPVA群の方が高かったことを示しました (33% vs. 11%; P = 0.049)。塞栓術後の症状の重症度スコアと健康関連QOLのスコアに群間差はありませんでした [症状の重症度スコア：PVAでは16 (四分位範囲、6〜22) vs Embosphereでは19 (四分位範囲、9〜34)、 P = .45、 健康関連QOLスコア：PVAでは93 [四分位範囲、80～97] vs Embosphereでは89 [四分位範囲、84～96]、P = .41]。
さらに、UFE前から24時間後までの好中球/リンパ球比の変化は、Embosphere群 [3.9 (四分位範囲、2.7～6.8)、 P = .2.5] と比較して、PVA群で大きく [1.5 (四分位範囲、4.6～02)] 、主要筋腫の完全壊死の発生率に群間差はありませんでしたが、正常子宮筋層の一過性全子宮虚血はPVA群でより頻繁しました (44% vs 15%、P = .04)。
この研究の研究者らは、UFEに使用した場合、PVA粒子とEmbosphereでは同様の疼痛スコアと使用フェンタニル用量が得られたと結論付けました。しかし、Embosphereと比較して、PVAではより大きな炎症反応、より高いレスキュー鎮痛薬使用率、およびより多くの一過性子宮全虚血が認められました。
UFE の仕組みを見る
子宮筋腫 (平滑筋腫および筋腫としても知られています) は、子宮の筋肉組織内で増殖する非癌性腫瘍です。一部の子宮筋腫はまったく症状を引き起こしませんが、一般的な症状には月経出血過多、骨盤の痛みと圧迫感、頻尿などがあります。筋腫の大きさと場所によっては、貧血、脚の痛み、性交痛、便秘、腹部肥大などの症状が現れることがあります。50歳までに最大80%の女性が子宮筋腫を発症します。
米国では毎年約600,000回の子宮摘出術が実施されており、筋腫は最も一般的な理由となっています。インターベンショナルラジオロジー学会の報告によると、5人に1人の女性が子宮摘出術は子宮筋腫の唯一の治療選択肢であると信じており、子宮筋腫を患う女性の44%がUFEについて聞いたことがないことが判明しました。子宮摘出術は子宮筋腫の治療ですが、他にも多くの治療オプションがあり、その多くは低侵襲です。
女性がすべての治療選択肢を求めることを奨励し、医師の患者教育を支援するため、私たちはAsk4UFEという教育的な患者啓発サイトを提供しています。このサイトでは、UFEに焦点を当てた治療選択肢に関する情報、患者と医師の証言、調査したブログの投稿記事を掲載しています。
XNUMX月を子宮筋腫啓発月間として広める仲間になってください。世界中の患者に最高のリソース、製品、およびケアを提供するために、この疾患を取り巻く意識を高めるために協力し合える日を楽しみにしています。
使用前に適応症、禁忌、警告、注意事項、および使用方法について使用説明書 (IFU) を参照してください。
参照記事
Han K et al. 2020. “Nonspherical Polyvinyl Alcohol Particles verusus Tris-Acryl Microspheres.” Radiology 298, no. 2 (Feb): 458–465. PMID: 33350893.