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Procédure
Caractéristiques et avantages
Comment fonctionne SAVI Brachy ?
PLACEMENT
L'applicateur SAVI Brachy est délicatement inséré en position fermée dans la cavité tumorale par une petite incision, une procédure généralement effectuée au cabinet du médecin.
EXPANSION
Les cathéters sont délicatement dilatés pour se conformer à la forme de la cavité. Cela se fait une seule fois, au début du traitement.
RAYONNEMENT
Une fois le cathéter en place, un radio-oncologue administre le traitement deux fois par jour pendant 2 à 5 jours. Les extrémités des cathéters sont reliées à un système informatisé qui délivre sans douleur une minuscule graine radioactive dans chaque tube. La source de rayonnement est complètement retirée après chaque traitement - aucun rayonnement ne reste dans le corps entre les traitements.
RETRAIT
Après la dernière radiothérapie, le médecin ferme le dispositif et le retire par la même incision par laquelle il a été inséré à l'origine.
DONNÉES CLINIQUES
ÉTUDE EN VEDETTE :
L'irradiation partielle accélérée du sein en trois fractions (APBI) délivrée avec des applicateurs de curiethérapie est faisable et sûre : premiers résultats de l'essai TRIUMPH-T
Aperçu des premiers résultats rapportés
200 patients inscrits d'août 2015 à août 2017
Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2019;104(1):67-74. est ce que je:10.1016/j.ijrobp.2018.12.050.
Objectifs et buts
Objectif principal:
Toxicité à 2 ans
- Objectif : < 10 % de taux de toxicité grave* (Grade 3 ou supérieur)
- Résultats : Grade 3 N = 3 (1.5 %) N=11 limite supérieure
Objectifs secondaires :
Cosmétique à 2 ans.
- Objectif : > 80 % bon/excellent
- Résultats : 97.25 % bons/excellents
Contrôle local à 3 ans :
- Objectif : ≤ 5 % de récurrence
- Résultats : 1 % (contrôle local 99 %)
Conclusions rapportées
La curiethérapie mammaire ultracourte est dosimétriquement faisable et peut être délivrée avec une excellente tolérance à court terme et une faible toxicité.
ÉTUDES COMPLÉMENTAIRES
Evalué par un comité de pairs : L.E. Simon et al. (2022). Retrospective review of three-fractioned accelerated partial breast irradiation, Brachytherapy, https://doi.org/10.1016/j.brachy.2022.02.002
Télécharger l'étude
Examen de cas : Yashar (2019). SAVI Brachytherapy with TRIUMPH-T 2-day Treatment Regimen.
Télécharger l'étude de cas
Evalué par un comité de pairs : Wilkinson JB, Chen PY, Wallace MF et al. (2018). Six-Year Results From a Phase I/II Trial for Hypofractionated Accelerated Partial Breast Irradiation Using a 2-Day Dose Schedule. Suis J Clin Oncol. 2018;41(10):986-991. doi:10.1097/COC.0000000000000402
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28787281/
Aperçu
Evalué par un comité de pairs : Yashar C, Attai D, Butler E et al. (2016). Strut-based accelerated partial breast irradiation: Report of treatment results for 250 consecutive patients at 5 years from a multicenter retrospective study. Brachytherapy. 2016;15(6):780-787. doi:10.1016/j.brachy.2016.07.002
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27528591/
Aperçu
Evalué par un comité de pairs : Rehman S, Agarwal R, Ochoa L, et al. (2016). Prospective analysis of toxicity in patients treated with strut-adjusted volume implant for early-stage breast cancer. Brachytherapy. 2016;15(5):625-630. doi:10.1016/j.brachy.2016.04.008
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27263058/
Aperçu
Evalué par un comité de pairs : Mooney KE, Altman MB, Edward S et al. (2016). Accelerated partial breast irradiation dosimetric criteria for the strut-adjusted volume implant. Brachytherapy. 2016;15(5):616-624. doi:10.1016/j.brachy.2016.05.002
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27349857/
Aperçu
Strnad et coll. (2015). 5-year results of accelerated partial breast irradiation using sole interstitial multicatheter brachytherapy versus whole-breast irradiation with boost after breast-conserving surgery for low-risk invasive and in-situ carcinoma of the female breast: a randomised, phase 3, non-inferiority trial. 2016;387(10015):229-238, Jan 16, 2016. doi:https://doi.org/10.1016/S0140-6736(15)00471-7
https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(15)00471-7/fulltext
Aperçu
Vous souhaitez davantage d'informations ? Retrouvez les études pré-2015 ici >>
DÉCLARATIONS DE CONSENSUS
Critères de sélection des patients - PDF
Shah C, Vicini F, Shaitelman SF et al. (2017). The American Brachytherapy Society consensus statement for accelerated partial-breast irradiation. Brachytherapy. 2018;17(1):154-170. doi:10.1016/j.brachy.2017.09.004 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29074088/
The American Society of Breast Surgeons (2011). Consensus statement for accelerated partial breast irradiation. https://www.breastsurgeons.org/docs/statements/Consensus-Statement-for-Accelerated-Partial-Breast-Irradiation.pdf
American Society Radiation and Oncology (2016). Consensus Statement on Partial Breast Irradiation. https://www.practicalradonc.org/article/S1879-8500(16)30184-9/fulltext
Références
- Gurdalli S, Kuske R, Quiet C. Dosimetric Comparison of Three Brachytherapy Applicators for Partial Breast Irradiation. Poster session presented at the World Congress of Brachytherapy, May 4-6, 2008.
- Khan AJ, Chen PY, Yashar C, et al. Three-Fraction Accelerated Partial Breast Irradiation (APBI) Delivered With Brachytherapy Applicators Is Feasible and Safe: First Results From the TRIUMPH-T Trial. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2019;104(1):67-74. doi:10.1016/j.ijrobp.2018.12.050
- Hannoun-Levi JM, Resch A, Gal J, et al. Accelerated partial breast irradiation with interstitial brachytherapy as second conservative treatment for ipsilateral breast tumour recurrence: multicentric study of the GEC-ESTRO Breast Cancer Working Group. Radiother Oncol. 2013;108(2):226-231. doi:10.1016/j.radonc.2013.03.026
- Yashar C, Scanderbeg D, et al. Initial Clinical Experience with the Strut-Adjusted Volume Implant (SAVI) Breast Brachytherapy Device for Accelerated Partial-Breast Irradiation (APBI): First 100 Patients with More than 1 Year of Follow Up. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2011 Jul 1; 80(3): 765-70.
- Van Limbergen E & Mazeron JJ. Breast Cancer. In Gerbaulet A, Pötter R, Mazeron J-J, Meertens H and Van Limbergen E (Eds).The GEC ESTRO Handbook of Brachytherapy. Leuven, Belgium, ACCO. 2002
- Vratislav Strnad, MD, Csaba Polgar, MD, et al. 5-year results of accelerated partial breast irradiation using sole interstitial multicatheter brachytherapy versus whole-breast irradiation with boost after breast-conserving surgery for low-risk invasive and in-situ carcinoma of the female breast: a randomized, phase 3, non-inferiority trial. GEC-ESTRO The Lancet, October 2015
