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Acceso para diálisis
Ofrecemos soluciones que cambian vidas donde no las había.
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DESCRIPCIÓN GENERAL DEL ACCESO A DIÁLISIS
La enfermedad renal es un problema mundial. Aproximadamente 2 millones de personas en todo el mundo sufren insuficiencia renal, y el número de pacientes a quienes se les diagnostica la enfermedad sigue aumentando a un ritmo del 5-7% anual.1 Aunque muchas personas en todo el mundo reciben actualmente tratamiento con diálisis o un trasplante de riñón para sobrevivir, esta cifra podría representar solo el 10% de quienes realmente necesitan tratamiento para vivir. El acceso es fundamental para el éxito de cualquier procedimiento de diálisis. La completa cartera de accesos para diálisis de Merit Medical ofrece calidad, fiabilidad y soluciones innovadoras para su consulta.
PROCEDIMIENTOS
Soluciones de procedimiento para el acceso a diálisis
La cartera de accesos para diálisis de Merit abarca una amplia gama de procedimientos de acceso para diálisis, incluyendo la creación de fístulas arteriovenosas, la colocación de injertos, la inserción de catéteres y las intervenciones de mantenimiento como la descoagulación y la angioplastia. Con herramientas de acceso de precisión, los profesionales sanitarios pueden establecer y mantener un acceso vascular fiable tanto para pacientes de hemodiálisis como de diálisis peritoneal. Esta cartera ofrece soluciones diseñadas para optimizar la inserción, reducir las complicaciones y garantizar la funcionalidad a largo plazo del sitio de acceso, lo que contribuye a garantizar el éxito de los tratamientos de diálisis en diversas poblaciones de pacientes.
Creación de fístula arteriovenosaColocación del injertoInserción del catéter,DescoagulaciónAngioplastiaPRODUCTOS
Productos Destacados
La estenosis venosa central es una complicación vascular frecuente y grave entre los pacientes que reciben hemodiálisis a largo plazo que puede conducir a la pérdida del acceso vascular y a una menor esperanza de vida.
El injerto HeRO (Hemodialysis Reliable Outflow) es la única solución de acceso AV totalmente subcutánea clínicamente probada para mantener el acceso a largo plazo para pacientes con estenosis venosa central que reciben hemodiálisis.
Características y beneficios clave (en comparación con los catéteres)
- 69% menos de contagios.2
- 16-32% de depuración mejorada de las toxinas y de los líquidos (Kt/V).2
- Menos de la mitad de las intervenciones para mantener el acceso en funcionamiento.2
- Tasas de permeabilidad comparables a los injertos AV.3
El sistema de adaptador y sello de soporte Super HeRO amplía las posibilidades del injerto HeRO clínicamente probado al permitir que los cirujanos usen otras opciones de injerto vascular de canulación temprana y de pared estándar.
El enfoque clínico actual cuando se trata a pacientes en diálisis con venas centrales crónicamente ocluidas es utilizar otra vena si se necesita un catéter venoso central posterior. Los intentos fallidos de acceso venoso pueden impedir el acceso arteriovenoso permanente, lo que aumenta la morbilidad del paciente y el costo general de la atención.4 Diseñado para obtener acceso venoso central, el sistema Surfacer funciona insertando el dispositivo a través de la vena femoral derecha y desplazándolo hacia arriba a través del sistema venoso del paciente con un punto de salida en la vena yugular interna derecha, la ubicación óptima para colocar un catéter venoso central.
Características y beneficios clave
- Preserva la viabilidad de las venas centrales secundarias.
- Permite lograr un acceso AV permanente, lo que reduce el costo para el proveedor de hemodiálisis y el tiempo de inactividad al disminuir la morbilidad y las complicaciones asociadas con el catéter.5
- Es un procedimiento mínimamente invasivo más fácil en comparación con el bypass quirúrgico para pacientes con venas centrales totalmente ocluidas.
Las fallas en el acceso para hemodiálisis tienen un gran impacto en la calidad de vida de los pacientes. Las hospitalizaciones frecuentes, las pruebas de diagnóstico invasivas y las reintervenciones abiertas y endovasculares se asocian con una mayor morbilidad.6 Mantener la permeabilidad de los vasos en pacientes que reciben hemodiálisis es fundamental; sin embargo, la durabilidad del acceso quirúrgico es temporal en el mejor de los casos: los injertos arteriovenosos tienen una vida media de aproximadamente un año y las fístulas arteriovenosas brindan resultados solo apenas mejores.6 Una falla frecuente en el acceso para hemodiálisis es la estenosis u oclusión del circuito de salida de diálisis. Las obstrucciones causadas por la migración celular y la acumulación de tejido a través de las capas de ePTFE del injerto pueden ser un factor contribuyente.
Para abordar este desafío clínico, Merit Medical® presentó Merit WRAPSODY™, una nueva endoprótesis diseñada con una revolucionaria capa central citoimpermeable. Con esta característica única, la endoprótesis Merit WRAPSODY inhibe la migración celular transparietal sin el uso de enlaces farmacológicos, lo que ayuda a prevenir la formación de obstrucciones dentro de la endoprótesis.
Características y beneficios clave
- Inhibe la migración celular transparietal sin el uso de enlaces farmacológicos.
- Proporciona una opción de tratamiento viable que preserva el acceso funcional para la hemodiálisis.
- Está hecha de material de ePTFE biocompatible que permite el crecimiento interno de tejido necesario para evitar la migración del stent.
Diálisis peritoneal
En comparación con la hemodiálisis en un centro, las ventajas de la diálisis en el hogar incluyen mejoras más profundas en el control de la presión arterial, una mejor calidad de vida relacionada con la enfermedad renal y un tiempo de recuperación más corto de los tratamientos de diálisis. Estos beneficios también están asociados con la diálisis peritoneal (DP) en comparación con la hemodiálisis en un centro.
Ofrecemos una línea de catéteres para PD Flex-Neck que están disponibles en varias formas y tamaños para adaptarse a las técnicas de tunelización y a las opciones del sitio de salida. Nuestros catéteres para adultos tienen un diámetro interno de 3.5 mm, lo que permite caudales hasta un 30% más altos que los de la competencia (con un diámetro interno de 2.6 mm). Los catéteres para bebés están disponibles en configuraciones de uno y dos manguitos. Cada kit de catéter contiene un sistema de plantillas único para mejorar la precisión de la colocación.
Características y beneficios clave
- Gran diámetro interno.
- Disponible en una variedad de tamaños para pacientes adultos, adolescentes, pediátricos y bebés.
- Hay accesorios para DP, así como kits de implantación laparoscópica y percutánea, que permiten agilizar los procedimientos y promover la eficiencia.
IMPORTANTE: Esta página de producto está destinada únicamente a un público fuera de los Estados Unidos, ya que la endoprótesis Merit WRAPSODY no está aprobada ni está disponible para la venta en los Estados Unidos. Al ir a la página del producto de WRAPSODY, usted acepta que no está viendo esta información para su uso dentro de los Estados Unidos.
SOLUCIONES DESDE LA PUNCIÓN HASTA EL PUNTO DE SUTURA
Desde dispositivos únicos que salvan vidas para el acceso para diálisis hasta accesorios para todo lo demás, como catéteres, balones, dispositivos de torsión y más, Merit ofrece una línea completa de productos concebidos pensando tanto en los pacientes como en los médicos.
Hemodiálisis
Nuestra línea de introductores de vaina Prelude® forma parte de la innovadora familia de productos para acceso vascular Merit. Estos productos ofrecen excelentes transiciones, resistencia a las torceduras, inserción suave y más para que el acceso a su paciente sea fácil y conveniente. La válvula de hemostasia minimiza la fuga de sangre durante los procedimientos. Además, estos introductores están disponibles en opciones de kits personalizados para satisfacer sus necesidades clínicas.
Como los catéteres más permeables del mercado, los catéteres para hemodiálisis de largo plazo Centros (sin orificios laterales) y CentrosFLO (con orificios laterales) cuentan con puntas curvas autocentrantes que centran automáticamente los orificios del catéter en el medio del vaso para mantener un flujo sanguíneo óptimo y tasas de recirculación mínimas, lo que mejora el rendimiento general del catéter.
Los catéteres de diálisis crónica ProGuide están diseñados para una comodidad óptima del paciente, así como para facilitar su inserción y mantenimiento. Disponemos de múltiples opciones de kit para su inserción a través de una vaina desprendible con válvula o sobre guía.
Accesorios renales
El basixTOUCH proporciona una mayor capacidad de inflado. Con una capacidad de presión de 35 ATM y un volumen de jeringa de 30 ml, el basixTOUCH es ideal para cualquier laboratorio intervencionista que en el que se utilicen balones de gran volumen y alta presión. Con roscas más anchas y un mango de liberación rápida, el basixTOUCH permite inflar y desinflar rápidamente en los laboratorios que necesitan la máxima eficiencia.
Este dispositivo de torsión ergonómico, que se puede manejar con una sola mano, está diseñado para mejorar la manipulación de la punta del alambre guía. Simplemente apriete y suelte.
El dispositivo de retención de sutura Slip-Not ayuda a controlar el sangrado después de una intervención de fístula AV al utilizar un método novedoso para fijar su sutura en bolsa de tabaco. Los ajustes de la tensión de la sutura se logran con solo presionar un botón.
El extractor de catéter OuTake es un dispositivo conveniente, simple y rentable que se utiliza para extraer catéteres de hemodiálisis de doble luz tunelizados con un manguito encarnado.
FORMACIÓN Y APOYO CLÍNICO
Seminario virtual sobre DP percutánea para médicos
En este seminario virtual, conozca las generalidades y los componentes de la DP percutánea con el Dr. Peter B. Hathaway, un líder reconocido a nivel nacional en la colocación de catéteres para DP.
Los temas del curso incluyen:
- • Entorno actual de PD
- • Evaluación y preparación preoperatoria
- • Técnicas de ultrasonido
- • Herramientas y kits de DP percutánea
- • Estarcido del paciente
- • Implantación de catéter de DP
- • Técnicas de tunelización
- • Complicaciones y resolución de problemas
- • Y más
Programa virtual sobre acceso para diálisis para otros profesionales de la salud
Obtenga créditos de educación continua con nuestro programa virtual sobre acceso para diálisis. Destinado a personal de enfermería, técnicos de diálisis y otros profesionales de la salud, este programa ofrece generalidades sobre el acceso para diálisis que detallan los tipos de acceso disponibles y el orden de preferencia de uso.
Los temas del programa incluyen:
- • Descripción general del acceso para diálisis
- • Orden de preferencia para el acceso a diálisis
- • Tipos de acceso para diálisis: fístula AV, injerto AV, catéteres de hemodiálisis, DP
Para inscribirse en estas oportunidades de capacitación virtual y conocer nuestro programa de educación para médicos Think Dialysis Access™, visite aquí.
Asistencia en casos clínicos
Para ayudar mejor a los médicos en los casos de acceso para diálisis, también contamos con un equipo exclusivo de especialistas clínicos en acceso para diálisis que entienden las complejidades de la hemodiálisis y de la DP y están listos para brindarle apoyo. Desde la explicación del uso correcto de los productos de Merit hasta la resolución de problemas en su centro, los especialistas clínicos de Merit están a su disposición para ayudar. Contáctese con un especialista clínico de Merit hoy mismo.
RECURSOS PARA PACIENTES
Una parte importante de mejorar la atención de la diálisis es asegurarse de que los pacientes comprendan sus opciones de tratamiento. Ask4PD.com es un sitio de educación para pacientes desarrollado por Merit que está dedicado a ayudar a los pacientes a entender el cuidado de la diálisis, especialmente la DP, mediante el acceso a recursos útiles, además de testimonios de pacientes y de profesionales de la salud.
REFERENCIAS
- Universidad de California en San Francisco. 2018. “The Kidney Project”. https://pharm.ucsf.edu/kidney/need/statistics
- Initial Experience and Outcome of a New Hemodialysis Access Device for Catheter-Dependent Patients. Howard E. Katzman, Robert B. McLafferty, John R. Ross, Marc H. Glickman, Eric K. Peden and Jeffrey H. Lawson. JVS, Journal of Vascular Surgery, Septiembre de 2009, Volumen 50, Edición 3, Páginas 600-607.e1
- Gage et al. 2012. EJVES.
- Datos en archivo en Bluegrass Vascular Technologies, Inc.
- Datos en archivo.
- Rodríguez, Eduardo, et al. 2017. “Hemodialysis Outflow Vein Stenosis.” En Hemodialysis Access Fundamentals and Advanced Management, editado por Sherene Shalhub, Anahita Dua y Susanna Shin, 257–263. Suiza: Springer International Publishing.