Cada mes de julio, nuestro equipo de Merit Medical celebra el mes de concientización sobre los fibromas como una época para llamar la atención sobre una enfermedad muy frecuente pero de la que poco se habla y que afectará a la mayoría de las mujeres en algún momento de su vida.
Lo celebramos apoyando un tratamiento mínimamente invasivo de los fibromas llamado embolización de fibromas uterinos (EFU), o embolización de la arteria uterina (EAU), a través de la línea de productos de emboloterapia que ofrecemos.
Para arrojar luz sobre el rendimiento de los productos embólicos para la EFU y para ayudar a los médicos a garantizar que las mujeres reciban la mejor experiencia posible en el tratamiento de los fibromas, en un ensayo controlado aleatorizado realizado por Han et al., se comparó el dolor posterior a la EFU con partículas de alcohol polivinílico (PVA) no esféricas frente a las Microesferas Embosphere®.
En el estudio, publicado en Radiology, se inscribió a 54 mujeres con fibromas (edad media, 44 ±4 años [desviación estándar]) y se les asignó un tratamiento de EFU con PVA no esférico (355–550 μm) o con Embosphere (500–700 μm). Había 27 mujeres en cada grupo, y tanto las participantes como los investigadores que recogieron los datos desconocían el material embólico utilizado. Las mujeres con enfermedades concomitantes (por ejemplo, adenomiosis) fueron excluidas del estudio.
Ambos grupos recibieron analgesia controlada por la paciente por vía intravenosa a base de fentanilo dentro de las primeras 24 horas después de la EFU, así como analgésicos de rescate. Los investigadores midieron la relación de neutrófilos-linfocitos para evaluar la respuesta inflamatoria, y se realizó una resonancia magnética con contraste 1 día después del procedimiento para determinar la necrosis del fibroma dominante y la isquemia del miometrio normal. La puntuación de la gravedad de los síntomas y la puntuación de la calidad de vida en relación con la salud se evaluaron antes y 3 meses después de la EFU.
Los resultados mostraron que las puntuaciones de dolor y la dosis de fentanilo no fueron diferentes durante las primeras 24 horas, pero el uso de analgésicos de rescate fue mayor en el grupo que recibió PVA (33% frente a 11%; p = 0.049). Después de la embolización, la puntuación de la gravedad de los síntomas y la puntuación de la calidad de vida en relación con la salud no fueron diferentes entre los grupos (puntuación de la gravedad de los síntomas: 16 [rango intercuartílico, 6–22] para PVA frente a 19 [rango intercuartílico, 9–34] para Embosphere, p = 45; puntuación de calidad de vida en relación con la salud: 93 [rango intercuartílico, 80–97] para PVA frente a 89 [rango intercuartílico, 84–96] para Embosphere, p = 41).
Además, los cambios en la relación neutrófilos-linfocitos desde antes hasta 24 horas después de la EFU fueron mayores en el grupo tratado con PVA (3.9 [rango intercuartílico, 2.7–6.8] en comparación con el grupo que recibió Embosphere (2.5 [rango intercuartílico, 1.5–4.6]; p = 02). Las tasas de necrosis completa del fibroma dominante no fueron diferentes entre los grupos, pero la isquemia uterina global transitoria del miometrio normal fue más frecuente en el grupo tratado con PVA (44% frente a 15%; p = 04).
Los investigadores del estudio concluyeron que cuando se usaron en la EFU, las partículas de PVA y las microesferas Embosphere dieron como resultado puntuaciones de dolor y dosis de fentanilo similares. Sin embargo, el PVA causó una mayor respuesta inflamatoria, mayores tasas de uso de analgésicos de rescate e isquemia uterina global transitoria más frecuente en comparación con Embosphere.
Vea cómo funciona la EFU
Los fibromas (también conocidos como fibromas uterinos, leiomiomas y miomas) son tumores no cancerosos que crecen dentro del tejido muscular del útero. Aunque algunos fibromas no causan ningún síntoma, los síntomas frecuentes pueden incluir sangrado menstrual excesivo, dolor y presión en la pelvis y micción frecuente. Según el tamaño y la ubicación de los fibromas, otros síntomas pueden incluir anemia, dolor en las piernas, dolor durante las relaciones sexuales, estreñimiento y agrandamiento del abdomen. Hasta el 80% de las mujeres desarrollan fibromas para cuando llegan a los 50 años.
Aproximadamente, se realizan 600 000 histerectomías cada año en los EE. UU., y los fibromas se cuentan como la causa más frecuente. Un informe de la Society of Interventional Radiology reveló que 1 de cada 5 mujeres cree que la histerectomía es la única opción de tratamiento para los fibromas y que el 44% de las mujeres con fibromas nunca ha oído hablar de la EFU. Aunque la histerectomía es un tratamiento para los fibromas, existen muchas otras opciones, y muchas de ellas son mínimamente invasivas.
Para alentar a las mujeres a averiguar sobre todas las opciones de tratamiento y para ayudar a los médicos a educar a las pacientes, ofrecemos un sitio de concientización para pacientes llamado Ask4UFE con información acerca de las opciones de tratamiento, con énfasis en la EFU, así como testimonios de pacientes y de médicos y entradas de blog investigadas.
Únase a nosotros para reconocer a julio como el mes de concientización sobre los fibromas. Esperamos trabajar juntos para generar mayor conciencia sobre la afección, ayudando a proporcionar los mejores recursos, productos y atención para las pacientes de todo el mundo.
Antes de usar el producto, consulte las instrucciones de uso para conocer las indicaciones, contraindicaciones, advertencias, precauciones y modo de empleo.
REFERENCIA DEL ARTÍCULO
Han K et al. 2020. "Nonspherical Polyvinyl Alcohol Particles verusus Tris-Acryl Microspheres.” Radiology 298, núm. 2 (febrero): 458–465. PMID: 33350893.