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Dialysezugang
Wir bieten lebensverändernde Lösungen, wo es vorher keine gab.
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ÜBERSICHT ÜBER DEN DIALYSEZUGANG
Nierenerkrankungen sind ein globales Problem. Weltweit leiden etwa 2 Millionen Menschen an Nierenversagen, und die Zahl der Patienten, bei denen diese Krankheit diagnostiziert wird, steigt weiterhin um 5–7 % pro Jahr.1 Weltweit sind derzeit viele Menschen auf Dialyse oder eine Nierentransplantation angewiesen, um zu überleben. Diese Zahl repräsentiert jedoch möglicherweise nur 10 % derjenigen, die tatsächlich auf eine Behandlung angewiesen sind. Der Zugang zu Dialyselösungen ist die Grundlage für jede erfolgreiche Dialysebehandlung. Das umfassende Portfolio von Merit Medical für Dialysezugänge bietet Ihnen Qualität, Zuverlässigkeit und innovative Lösungen für Ihre Praxis.
VERFAHREN
Verfahrenslösungen für den Dialysezugang
Das Dialysezugangsportfolio von Merit unterstützt eine breite Palette von Dialysezugangsverfahren, darunter die Anlage arteriovenöser Fisteln, die Platzierung von Transplantaten, das Einführen von Kathetern und Erhaltungsmaßnahmen wie die Degerinnung und Angioplastie. Mit präzisionsgefertigten Zugangsinstrumenten können Ärzte einen zuverlässigen Gefäßzugang sowohl für Hämodialyse- als auch für Peritonealdialysepatienten herstellen und aufrechterhalten. Das Portfolio bietet Lösungen zur Optimierung der Insertion, zur Reduzierung von Komplikationen und zur langfristigen Unterstützung der Zugangsstellenfunktionalität, um erfolgreiche Dialysebehandlungen bei unterschiedlichsten Patientengruppen sicherzustellen.
Anlage einer arteriovenösen FistelTransplantatplatzierungKathetereinführung,EntklumpenAngioplastiePRODUKTE
Ausgewählte Produkte
Zentralvenöse Stenosen sind eine häufige und schwerwiegende Gefäßkomplikation bei Langzeit-Hämodialysepatienten, die zum Verlust des Gefäßzugangs und einer verkürzten Lebenserwartung führen kann.
Das HeRO Graft (Hemodialysis Reliable Outflow) ist die einzige vollständig subkutane AV-Zugangslösung, von der klinisch nachgewiesen wurde, dass sie den langfristigen Zugang für Hämodialysepatienten mit zentralvenöser Stenose aufrechterhält.
Hauptmerkmale und Vorteile (im Vergleich zu Kathetern)
- 69 % weniger Infektionen.2
- 16–32 % verbesserte Dialyse-Clearance von Toxinen und Flüssigkeiten (Kt/V).2
- Weniger als die Hälfte der Eingriffe, um den Zugang funktionsfähig zu halten.2
- Durchgängigkeitsraten vergleichbar mit AVG.3
Das System Super HeRO Adapter and Support Seal erweitert das klinisch erprobte HeRO Graft, indem es Chirurgen ermöglicht, andere standardmäßige Wand- und Frühkanülierungs-Gefäßtransplantatoptionen zu verwenden.
Der derzeitige klinische Ansatz bei der Behandlung von Dialysepatienten mit chronisch verschlossenen Zentralvenen besteht darin, eine andere Vene zu verwenden, wenn ein anschließender Zentralvenenkatheter erforderlich ist. Fehlgeschlagene venöse Zugangsversuche können einen permanenten arteriovenösen Zugang verhindern, was die Morbidität des Patienten und die Gesamtkosten der Pflege erhöht.4Das Surfacer-System ist für den zentralvenösen Zugang konzipiert und funktioniert, indem es das Gerät durch die rechte Oberschenkelvene einführt und es durch das Venensystem des Patienten nach oben navigiert ein Austrittspunkt in der rechten inneren Halsvene, der optimale Ort für die Platzierung eines Zentralvenenkatheters.
Hauptmerkmale und Vorteile
- Erhält die Lebensfähigkeit sekundärer Zentralvenen.
- Unterstützt die Erzielung eines dauerhaften AV-Zugangs, der die Kosten und Ausfallzeiten des Hämodialyseanbieters reduziert, indem er katheterbedingte Morbidität und Komplikationen verringert.5
- Einfacheres, minimalinvasives Verfahren im Vergleich zum chirurgischen Bypass für Patienten mit vollständig verschlossenen Zentralvenen.
Fehler beim Zugang zur Hämodialyse beeinträchtigen die Lebensqualität eines Patienten erheblich. Häufige Krankenhauseinweisungen, invasive diagnostische Tests sowie offene und endovaskuläre Reinterventionen sind mit einer erhöhten Morbidität verbunden.6 Die Aufrechterhaltung der Gefäßdurchgängigkeit bei Hämodialysepatienten ist von entscheidender Bedeutung; die Haltbarkeit des chirurgischen Zugangs ist jedoch bestenfalls vorübergehend, wobei die Halbwertszeit für arteriovenöse Transplantate etwa ein Jahr beträgt und arteriovenöse Fisteln nur geringfügig bessere Ergebnisse liefern.6 Ein häufiges Versagen des Hämodialysezugangs ist eine Stenose oder Okklusion des Dialyseabflusskreislaufs. Hindernisse, die durch Zellmigration und Gewebeansammlung über die ePTFE-Transplantatschichten hinweg verursacht werden, können ein beitragender Faktor sein.
Um dieser klinischen Herausforderung zu begegnen, hat Merit Medical® die Merit WRAPSODY™ eingeführt, eine neuartige Endoprothese, die mit einer revolutionären zellundurchlässigen mittleren Transplantatschicht entwickelt wurde. Mit dieser einzigartigen Funktion hemmt die Merit WRAPSODY-Endoprothese die transmurale Zellmigration ohne die Verwendung von Arzneimittelbindungen und trägt dazu bei, die Bildung von Obstruktionen innerhalb der Endoprothese zu verhindern.
Hauptmerkmale und Vorteile
- Hemmt die transmurale Zellmigration ohne die Verwendung von Arzneimittelbindungen
- Bietet eine praktikable Behandlungsoption, die den funktionellen Hämodialysezugang erhält
- Biokompatibles ePTFE-Material, das das notwendige Einwachsen von Gewebe ermöglicht, um eine Stentmigration zu verhindern
Peritonealdialyse
Im Vergleich zur stationären Hämodialyse Vorteile für Heimdialysepatienten Dazu gehören tiefgreifendere Verbesserungen der Blutdruckkontrolle, eine bessere Lebensqualität im Zusammenhang mit Nierenerkrankungen und eine kürzere Erholungszeit nach Dialysebehandlungen. Solche Vorteile sind auch mit der Peritonealdialyse (PD) im Vergleich zur stationären Hämodialyse verbunden.
Wir bieten eine Reihe von PD-Kathetern mit flexiblem Hals an, die in verschiedenen Formen und Größen erhältlich sind, um sich an Tunneltechniken und Optionen für Austrittsstellen anzupassen. Unsere Katheter für Erwachsene haben einen Innendurchmesser von 3.5 mm und ermöglichen bis zu 30 % höhere Flussraten als Konkurrenzprodukte (mit 2.6 mm Innendurchmesser). Säuglingskatheter sind in Konfigurationen mit einem und zwei Manschetten erhältlich. Jedes Katheter-Kit enthält ein einzigartiges Schablonensystem für eine verbesserte Platzierungsgenauigkeit.
Hauptmerkmale und Vorteile
- Großer Innendurchmesser.
- Erhältlich in verschiedenen Größen für Erwachsene, Jugendliche, Kinder und Säuglinge.
- PD-Zubehör sowie laparoskopische und perkutane Implantationskits stehen zur Verfügung, um Verfahren zu rationalisieren und die Effizienz zu steigern.
BITTE BEACHTEN SIE: Diese Produktseite ist nur für ein Publikum außerhalb der Vereinigten Staaten bestimmt, da die Merit WRAPSODY-Endoprothese in den Vereinigten Staaten weder zugelassen noch zum Verkauf verfügbar ist. Indem Sie die Produktseite von WRAPSODY aufrufen, bestätigen Sie, dass Sie diese Informationen nicht zur Verwendung in den Vereinigten Staaten anzeigen.
LÖSUNGEN VOM NADELSTICH BIS ZUM VERNÄHEN
Von einzigartigen, lebensrettenden Geräten für den Zugang zur Dialyse bis hin zu Zubehör für alles dazwischen – einschließlich Kathetern, Ballons, Drehmomentgeräten und mehr – Merit bietet ein umfassendes Produktportfolio, das sowohl für Patienten als auch für Ärzte entwickelt wurde.
Hämodialyse
Unsere Reihe von Prelude® Schleusen-Einführsystemen ist Teil der innovativen Familie von Merit-Produkten für den Gefäßzugang. Diese Produkte bieten hervorragende Übergänge, Knickfestigkeit, reibungsloses Einführen und mehr, um den Zugang zu Ihrem Patienten einfach und bequem zu gestalten. Das Hämostaseventil minimiert den Blutaustritt während des Eingriffs, und diese Einführhilfen sind in kundenspezifischen Kit-Optionen erhältlich, um Ihren klinischen Anforderungen gerecht zu werden.
Als die patentiertesten Katheter auf dem Markt verfügen der Centros (ohne Seitenlöcher) und der CentrosFLO (mit Seitenlöchern) Langzeit-Hämodialysekatheter über selbstzentrierende gebogene Spitzen, die die Katheteranschlüsse automatisch in der Mitte des Gefäßes zentrieren, um einen optimalen Blutfluss und minimale Rezirkulationsraten aufrechtzuerhalten und die Gesamtkatheterleistung zu verbessern.
ProGuide-Katheter für die chronische Dialyse sind auf optimalen Patientenkomfort, einfache Insertion und Wartung ausgelegt. Für die Insertion über eine abziehbare Schleuse mit Ventil oder über einen Führungsdraht sind verschiedene Kit-Optionen erhältlich.
Nierenzubehör
Das basixTOUCH bietet eine erweiterte Füllkapazität. Mit einer Druckkapazität von 35 ATM und einem Spritzenvolumen von 30 ml ist das basixTOUCH ideal für jedes Interventionslabor, das großvolumige Hochdruckballons verwendet. Mit breiteren Gewinden und Schnelllösegriff bietet das basixTOUCH schnelle Inflation und Deflation für vielbeschäftigte Labore, die höchste Effizienz benötigen.
Dieses ergonomische Drehmomentgerät ist mit einer Hand bedienbar und wurde entwickelt, um die Manipulation der Führungsdrahtspitze zu verbessern. Einfach drücken und loslassen.
Das Slip-Not Nahthaltegerät hilft Blutungen nach einem AV-Fistel-Eingriff zu kontrollieren, indem es eine neuartige Methode zur Sicherung Ihrer Tabaksbeutelnaht verwendet. Nahtspannungseinstellungen werden per Knopfdruck erreicht.
Der OuTake-Katheterextraktor ist ein praktisches, einfaches und kostengünstiges Gerät Wird zum Entfernen getunnelter Doppellumen-Hämodialysekatheter mit eingewachsener Manschette verwendet.
KLINISCHE AUSBILDUNG & UNTERSTÜTZUNG
Für Ärzte: Virtuelles perkutanes PD-Webinar
In dieser Webinarverschaffen Sie sich einen Überblick und erfahren Sie mehr über die Komponenten der perkutanen PD von Dr. Peter B. Hathaway, einem national anerkannten Marktführer für die Platzierung von PD-Kathetern.
Kursthemen umfassen:
- • Aktuelle PD-Umgebung
- • Präoperative Beurteilung und Vorbereitung
- • Ultraschalltechniken
- • Perkutane PD-Tools und -Kits
- • Patientenschablonierung
- • PD-Katheterimplantation
- • Tunnelbautechniken
- • Komplikationen und Fehlerbehebung
- • Und mehr
Für andere Ärzte: Virtual Dialysis Access CE-Programm
Verdienen Sie Fortbildungspunkte bei uns CE-Programm für virtuellen Dialysezugang. Dieses Programm wurde für Krankenschwestern, Dialysetechniker und andere medizinische Fachkräfte entwickelt und bietet einen Überblick über den Dialysezugang, indem es die verfügbaren Zugangsarten und die Reihenfolge der bevorzugten Verwendung beschreibt.
Zu den Programmthemen gehören:
- • Übersicht über den Dialysezugang
- • Präferenzreihenfolge für den Dialysezugang
- • Arten von Dialysezugängen: AV-Fistel, AV-Transplantat, Hämodialysekatheter, PD
Um sich für diese virtuellen Schulungsmöglichkeiten anzumelden und mehr über unser Think Dialysis Access™-Schulungsprogramm für Ärzte zu erfahren, besuchen Sie bitte werden auf dieser Seite erläutert.
Klinische Fallunterstützung
Um Ärzten bei Dialysezugangsfällen besser helfen zu können, haben wir auch ein engagiertes Team aus klinischen Spezialisten für Dialysezugang, die die Feinheiten der Hämodialyse und PD verstehen und bereit sind, Sie zu unterstützen. Von der Erklärung der korrekten Verwendung von Merit-Produkten bis hin zur Fehlerbehebung vor Ort stehen die klinischen Spezialisten von Merit zur Verfügung, um Sie zu unterstützen. Wenden Sie sich noch heute an einen klinischen Spezialisten von Merit.
RESSOURCEN FÜR PATIENTEN
Ein wesentlicher Teil der Verbesserung der Dialyseversorgung besteht darin sicherzustellen, dass die Patienten ihre Behandlungsoptionen verstehen. Ask4PD.com ist eine von Merit betriebene Website zur Patientenaufklärung, die sich dafür einsetzt, Patienten dabei zu helfen, die Dialyseversorgung, insbesondere PD, zu verstehen. Einzelpersonen haben Zugang zu hilfreichen Ressourcen, einschließlich Erfahrungsberichten von Patienten und medizinischem Fachpersonal.
REFERENZEN
- University of California San Francisco. 2018. “The Kidney Project.” https://pharm.ucsf.edu/kidney/need/statistics
- Initial Experience and Outcome of a New Hemodialysis Access Device for Catheter-Dependent Patients.Howard E. Katzman, Robert B. McLafferty, John R. Ross, Marc H. Glickman, Eric K. Peden and Jeffrey H. Lawson. JVS, Journal of Vascular Surgery, September 2009 Band 50, Ausgabe 3, Seiten 600-607.e1
- Gageet al. 2012. EJVES.
- Archivdaten von Bluegrass Vascular Technologies, Inc.
- Archivdaten.
- Rodriguez, Eduardo, et al. 2017. “Hemodialysis Outflow Vein Stenosis.” In Hemodialysis Access Fundamentals and Advanced Management, edited by Sherene Shalhub, Anahita Dua, and Susanna Shin, 257–263. Switzerland: Springer International Publishing.