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Ablauf
Merkmale und Vorteile
ERKENNEN
- Nach der Erkennung können Arzt und Patientin sich für die Platzierung des Reflektors bei der Biopsie entscheiden
- Das Langzeitimplantat des Reflektors kann jederzeit vor der Operation platziert werden
- Zur Platzierung des Reflektors können Ultraschall-, Röntgen- und stereotaktische Führungsoptionen verwendet werden
LOKALISIEREN
- Der Reflektor bleibt an Ort und Stelle und passiv, bis er vom SCOUT Führungssystem aktiviert wird
- Kann verwendet werden, um Weichgewebe, einschließlich Lymphknoten, zu markieren
- Mit einer Gehäusegröße von 4 mm ist er kleiner als ein Reiskorn
- Die Antennen bestehen aus einer superelastischen Nitinollegierung, die häufig in medizinischen Produkten verwendet wird
IDENTIFIZIEREN
- Echtzeit-Entfernungsmessung mit 60-mm-Erfassungsbereich
- 360 ̊-Erkennung mit ± 1 mm Genauigkeit
- Dokumentierte Zuverlässigkeit von 99.2 %
- Sofort reagierende Führungen für den Dissektionspfad, die Unsicherheiten beseitigen
- SCOUT Zugangsführung ermöglicht die Lokalisation durch kleine Inzisionen
RADAR betritt eine neue Dimension
Die am weitesten verbreitete drahtlose Plattform bietet Präzision auf höchstem Niveau und revolutioniert die chirurgische Lokalisierung mit SCOUT MD™.
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„Ich möchte noch einmal betonen, wie sehr sich die Versorgung verbessert hat, seit wir begonnen haben, SCOUT-Reflektoren zum Zeitpunkt der Biopsie einzusetzen, die in den meisten Fällen am selben Tag wie die diagnostische Mammographie stattfindet. Frauen, die zuvor Drahtlokalisierungen hatten, erzählen uns, wie einfach das Verfahren im Vergleich zur herkömmlichen Lokalisierung ist. Außerdem schätzen sie es, dass sie nicht zur Biopsie und dann noch einmal zur Lokalisierung ins Brustzentrum zurückkehren müssen.
Ein Produkt, mit dem zwei Schritte entfallen. Die Patientenzufriedenheit geht durch die Decke. Patientinnen wissen, dass sie in unserem Brustzentrum eine optimierte Versorgung erhalten. Ich danke Merit sehr für die Entwicklung eines Produkts, das die Versorgung revolutioniert hat.“
Brett Parkinson
Imaging Director Breast Care Services
Intermountain Healthcare, Salt Lake City, Utah
KONSISTENZ UND VORHERSAGBARKEIT
AUS DER KLINISCHEN LEISTUNG
Schritt 1: Fundierte präoperative Planung
Identifiziert die exakte Lage und Tiefe des Tumors
- 60-mm-Erfassungsbereich2
- Ermöglicht eine kosmetisch bevorzugte Inzision
- Die tatsächliche Abstandsmessung ermöglicht eine Echtzeitplanung des vorderen Resektionsrands
Schritt 2: Randdefinition in Echtzeit während der Operation
Hilft bei der Optimierung chirurgischer Ziele
- 360°-Erkennung mit einer Genauigkeit von ± 1 mm2
- Dissektionspfad mit sofort reagierenden Führungen, die Unsicherheiten beseitigen
- Vorhersagbare Probe mit Randdefinition in Echtzeit
Schritt 3: Genaue Probenüberprüfung
Optimiert die Brusterhaltungsstrategie
- Bestätigt geplante Resektionsränder relativ zur Reflektorposition
- Genaue Tiefenmessung bei Patientinnen in Rückenlage
GENAUIGKEIT
EINE GRÜNDLICHE MESSUNG IST WICHTIG
Die echte Abstandsmessung des SCOUT-Systems überwindet Probleme mit Mammografiebildern bei der Schätzung der Tumortiefe und -position während chirurgischer Eingriffe in Rückenlage und ermöglicht es Chirurgen, Position und Tiefe des Reflektors schnell zu identifizieren.
Mammografische aufrechte Ansichten vor der Operation
Messung zum Tumor in Rückenlage weicht ab
SICHT
AUSGEZEICHNET UNTER BILDGEBUNG
KLARE SICHTBARKEIT UNTER BILDGEBUNG
Das SCOUT-System bietet maximale Flexibilität bei der Visualisierung unabhängig von der Bildgebungsmodalität. Seine Form liefert einzigartige Röntgen- und Ultraschallbilder, und der Reflektor ist ein klinisch unbedeutendes MRT-Artefakt.
ZU VERNACHLÄSSIGENDES MRT-ARTEFAKT
Die SCOUT-Radartechnologie unterstützt eine optimal gezielte Axilladissektion; Dadurch können Chirurgen zuvor biopsierte Knoten leichter identifizieren, selbst nach neoadjuvanter Chemotherapie
DRAHTLOSE TECHNOLOGIEN IM VERGLEICH
Eine von Dr. Mary K. Hayes veröffentlichte Studie zeigt die Klarheit des SCOUT-Reflektors unter MRT im Vergleich zu zwei anderen drahtlosen Technologien auf dem Markt. 6
KLINISCHE DATEN
VORGESTELLTE STUDIE
Die Verwendung von SCOUT Reflektoren zur Identifizierung des zuvor biopsierten Knotens verbessert die Wahrscheinlichkeit einer chirurgischen Entfernung erheblich und reduziert anschließend die falsch-negative Krebsrate
WICHTIGSTE ERGEBNISSE
- Nur 47.4 % (9 von 19) der biopsierten Knoten wurden mit konventioneller SLNB entfernt
- Falsch-negativ-Rate = 33.3 %
- Alle (19/19) biopsierten Knoten wurden mit SCOUT identifiziert und entfernt
- Falsch-negativ-Rate = 0 % (optimales Ziel)
ZUSÄTZLICHE DATEN UND INFORMATIONEN ZUR MODERNEN THERAPIE
- Grundlagenwissen
- OP-Effizienz
- Abstecken
- Langzeitplatzierung
- Neoadjuvante Chemotherapie
- Onkoplastische Techniken
- Gezielte Axilladissektion
- Zeitpunkt der Biopsieplatzierung
- Äußere Brust
REFERENZEN:
1. Hayes MK, Bloomquist EV, Wright H. SAVI SCOUT verbessert die Startzeiten bei Brustoperationen im Operationssaal im Vergleich zur Drahtlokalisierung. Präsentation auf der 18. Jahrestagung der American Society of Breast Surgeons, April 2017, Dallas, TX.
2.Verdienstmedizinische Daten in den Akten
3. Cox C. et al. Eine prospektive einarmige klinische Bewertung an mehreren Standorten einer nicht radioaktiven chirurgischen Führungstechnologie zur Lokalisierung nicht tastbarer Brustläsionen während der Exzision. Ann Surg Oncol 2016 Oct;23(10):3168-74.
4. Wright et al: Es ist an der Zeit: Die drahtlose SCOUT-Lokalisation positiver axillärer Lymphknoten vor einer neoadjuvanten Chemotherapie kann Optionen zur Deeskalation axillärer Operationen bieten
5. Balija et al.: Reflector Localized Lymph Node Biopsy: A Novel Aide in axillary staging after neoadjuvant Chemotherapy for node-positive Breast Cancer
6. Hayes MK. Signalauslöschungsartefakte in nicht fettgesättigten T1-MR-Sequenzen ohne Kontrastmittel. Update zur präoperativen Brustlokalisation. Radiol Clinic N Am (2017); 591-603.
7. Taback B., Jajeda P., Ha R. (2018). Verbesserte Axillarevaluation mit reflektorgeführter Sentinel-Lymphknotenbiopsie: Eine prospektive Machbarkeitsstudie und Vergleich mit konventionellen lymphatischen Mapping-Techniken. Klinischer Brustkrebs. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29544701
8. Storm-Dickerson T, Gold R. Nutzen des SCOUT-Reflektors als effizientes Instrument zur Identifizierung von Index-Lymphknoten nach Abschluss einer neoadjuvanten Chemotherapie. 2019. Merit Medical Systems, Inc.
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