Merit adressiert wachsende häusliche Dialyseversorgung mit Tools für Patient und Arzt

In jüngster Zeit hat sich die Nierenpflege verändert, wobei sowohl Branchenführer als auch das Weiße Haus ihre Unterstützung für die Heimdialyse bekundet haben. Diese Entwicklung nach vorne ist auf mehrere Vorteile zurückzuführen, die die Heimdialyse den Patienten bietet, wie z. B. niedrigere Sterblichkeitsraten,¹ flexible Behandlungspläne, ² und reduzierte Kosten.³Merit Medical freut sich, diesen Wandel durch die Bereitstellung von Schulungen für Dialysepatienten, Klinikschulungen und eine Reihe von therapeutischen Produkten zu unterstützen.

An der Spitze dieser Bewegung stehen die internationalen Branchenführer DaVita® Kidney Care und Fresenius Kidney Care mit einer Initiative namens „20 % bis 2020“, einem Programm, das darauf abzielt, bis zum Jahr 20 2020 % der Dialysepatienten mit einer Heimdialysetherapie zu versorgen. Sowohl DaVita als auch Fresenius bieten zwei an Arten von Heimdialyseoptionen: Peritonealdialyse (PD) und Hämodialyse.

„Die Initiative ist unter mehreren Gesichtspunkten wichtig“, sagt John H. Crabtree, MD, Allgemeinchirurg, Vorsitzender der PD University for Surgeons-North America und Gastdozent an der klinischen Fakultät des Harbor-UCLA Medical Center in Torrance, CA. „Erstens geht es den Patienten bei der Heimdialyse besser.“

Insbesondere Patienten unter PD-Therapie, eine Gruppe, die die Mehrheit der Heimdialysebehandlungspopulation ausmacht, „haben in den ersten Jahren der Behandlung eine verbesserte Überlebensrate“, sagte Dr. Crabtree gegenüber Merit Medical.⁴ Darüber hinaus sind bei Personen, die eine Nierentransplantation erhalten, „die Ergebnisse tendenziell besser, wenn sie vor der Operation eine Peritonealdialyse erhielten, als bei einer Hämodialyse.“⁵

Die Heimdialyse bietet auch eine größere Autonomie. Da die Patienten gut geschult sind und die Therapie über Nacht durchgeführt werden kann, ermöglicht die Heimdialyse einen geregelten Arbeitsplan.³ Darüber hinaus sind die durchschnittlichen Pflegekosten für die Heimdialyse geringer.³ Insbesondere die Parkinson-Krankheit, so Dr. Crabtree, kostet im Vergleich zur Hämodialyse etwa 15.000 US-Dollar weniger pro Patient und Jahr.⁶

Das Weiße Haus hat kürzlich einen neuen staatlich geförderten Zahlungsansatz für die Behandlung von Nierenerkrankungen angekündigt, der eine kostengünstigere Heimdialyse begünstigt. Die US-Zentren für Medicare und Medicaid Services erwägen ein Studienprogrammdesign, das die Versorgung in den frühen Stadien von Nierenerkrankungen verbessern, den Zugang zu Nierentransplantationen verbessern und die Heimdialyse gegenüber der Behandlung in der Klinik bevorzugen würde.³ Es befasst sich insbesondere mit den Vorteilen von PD.³

Trotz dieser Vorteile und der Tatsache, dass viele Ärzte glauben, dass 25 %–35 % der Patienten mit einer Heimdialysetherapie besser abschneiden würden, ist die Zahl der Menschen in den USA mit einer Heimdialyse immer noch gering, wobei nur 7 % eine PD und weniger als 1 % eine Heim-Hämodialyse erhalten.⁷ Mit der Initiative „20 % bis 2020“ soll dies auf verschiedene Weise geändert werden.

„Wir können dies vorantreiben, indem wir die Patientenaufklärung verbessern … Viele Patienten erhalten keine Informationen über die Heimdialyse“, erklärt Dr. Crabtree. Zusätzlich zur Patientenaufklärung, so Dr. Crabtree, fehlt in vielen Ärzteausbildungsprogrammen die Schulung, die für die Versorgung von PD-Patienten erforderlich ist. „Es ist wichtig, Kurse [und] Fortbildungsmöglichkeiten anzubieten, die ihnen eine praktische Schulung ermöglichen.“

Merit Medical ist bereit, diese Bedürfnisse mithilfe seiner Website, Ask4PD™, die der Patientenaufklärung dient, und dem ThinkDialysisAccess™, ein Programm zur Fortbildung der Ärzte mit praktischen Übungen, zu adressieren. Merit bietet auch hochwertige Dialyseprodukte wie etwa den Flex-Neck® Peritonealdialysekatheter, ein Premium-Katheter, der bis zu 30 % höhere Flussraten ermöglicht als andere Katheter, die derzeit auf dem US-Markt erhältlich sind.⁸

Die Unterstützung für die Heimdialyse wird ausgebaut. Durch die Bereitstellung der benötigten Tools und Schulung zur Förderung der Initiative „20 % bis 2020“ zeigt Merit seine kontinuierliche Weiterentwicklung als Gesundheitsunternehmen sowie seine Vision, kontinuierlich Wege zur Verbesserung der Patientenversorgung zu finden.

Sehen Sie sich das Interview mit Dr. Crabtree an, um mehr über die Vorteile der Heimdialyse zu erfahren und wie Merit sie unterstützt.

Dr. Crabtree ist ein bezahlter Konsiliararzt von Merit Medical.

REFERENZEN

1. DaVita® Kidney Care. (n.d.). Top 5 benefits of home dialysis treatment. Abgerufen von https://www.davita.com/treatment-services/home-dialysis/home-benefits/top-5-benefits-of-home-dialysis-treatment.
2. Fresenius Kidney Care. (2019). Learn more about home dialysis treatment options. Abgerufen von https://www.freseniuskidneycare.com/ckd-treatment/benefits-of-home-dialysis.
3. Copley, C., & Humer, C. (2019, March 3). U.S. seeks to cut dialysis costs with more home care versus clinics. Abgerufen von https://www.reuters.com/article/us-usa-healthcare-dialysis/us-seeks-to-cut-dialysis-costs-with-more-home-care-versus-clinics-idUSKCN1QL0G6.
4. Teixeira, J.P., Combs, S. A., & Teitelbaum, I. (2015). Peritoneal dialysis: Update on patient survival. Clin Nephrol, Jan;83(1):1-10.
5. Joachim, E., Gardezi, A. I., Chan, M. R., et al. (2017). Association of pre-transplant dialysis modality and post-transplant outcomes: A meta-analysis. Perit Dial Int, May-Jun;37(3):259-265.
6. United States Renal Data System. (2018). 2018 annual data report (Chapter 9: Healthcare expenditures for persons with ESRD). Abgerufen von https://www.usrds.org/2018/view/v2_09.aspx
7. DaVita Kidney Care. (nd). Die Mehrheit der Nephrologen bevorzugt die Heimdialyse. Abgerufen von https://www.davita.com/treatment-services/home-dialysis/recommended-approach.
8. Archivdaten.